සාම්ප්රදායික වන්දි සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් ද "ගාස්තු සඳහා සේවා" සැලසුම් ලෙස ද හැඳින්වේ. PPO (Preferred Provider Organizations) සහ HMO (සෞඛ්ය නඩත්තු ආයතන) ව්යාප්තියට පෙර බොහෝ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම් රක්ෂණ හිමියන්ට ලබා දුන් සම්ප්රදායික රක්ෂණ ක්රමය මෙයයි.
තවත් විකල්ප
සම්ප්රදායික ආරක්ෂණ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්මක් සහිතව, ඔබ PPO හෝ HMO සැලැස්ම සමඟ සමහර විට වඩාත් කැමති සැපයුම් ලයිස්තුවක් තුළ සිටින සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් තෝරාගත නොහැකි වනු ඇත.
මෙම සැලසුම් බොහොමයක් සමග, අවශ්ය නොවන යොමු කිරීම් සහ බොහෝ දෙනා කැමති ඕනෑම සෞඛ්ය පහසුකම් හෝ වෛද්යවරයෙකු තෝරා ගැනීමේ නිදහස භුක්ති විඳීමේ නිදහස භුක්ති විඳිති.
එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
එය රක්ෂණ ඔප්පුවක් ඉතිරිව තිබියදී ඔබේ රක්ෂණ වාරික ගෙවීමට සිදු වනු ඇත. ඔබ තෝරාගත් විශේෂිත සෞඛ්ය රක්ෂණ ඔප්පුව මත පදනම්ව මෙම අඩු කළ මුදල වෙනස් වනු ඇත. සාම්ප්රදායික ආරක්ෂණ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්මක් සමඟ, UCR හෝ සාමාන්ය, සාමාන්ය හා සාධාරණ ගාස්තු පදනම් කර ගනී.
මෙම ස්ථාවර ගාස්තු ප්රමාණය රක්ෂණ සමාගම නිශ්චිත රෝගයක්, රෝගාබාධ හෝ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි සඳහා ගෙවනු ලබන නියමිත මුදලයි. ක්රියාපටිපාටිය අනුගමනය කිරීමට පෙර ඔබේ විශේෂිත වෛද්ය රක්ෂණ ක්රමයෙන් වෛද්ය ක්රමයක් හෝ ගාස්තුවක් ආවරණය කර තිබේද යන්න පරීක්ෂා කර බැලීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම ක්රියාපරිපාටිය ඔබේ රක්ෂණ සමාගම විසින් පූර්ව අනුමැතිය ලබා ගත යුතුය.
සැකයකින් තොරව ඔබේ රක්ෂණ සමාගමට ඇමතුමක් ලබා දෙන්න.
ඔබ මෙම රක්ෂණ ඔප්පුව වෙත ඔබේ රක්ෂණ සමාගම වෙත එවන්නෙමු, හෝ සමහර අවස්ථාවල දී සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ඔබේ රක්ෂණ සමාගමට අනුග්රහය ලෙස ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම යටතේ ආවරණය කරන ලද යූආර්එක් ප්රමාණය මත පදනම්ව රක්ෂණ සමාගම විසින් ඔබේ අඩු කළ හැකි අඩු මුදලක් වෛද්ය බිල් කොටසෙන් ගෙවිය යුතුය.
වන්දි සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම්
රෝහල් / සැත්කම් රක්ෂණ ආවරණය, ප්රධාන වෛද්ය රක්ෂණ ආවරණය සහ පුළුල් ආවරණයක් ඇතුළත් රෝහල් හා ප්රධාන වෛද්ය ආවරණයන්හි විවිධාකාර වර්ගයේ සාම්ප්රදායික ආනුෂංගික සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් විවිධ වර්ගවල ඔබට ලබා ගත හැකිය. බොහෝ වන්දි සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් මගින් රෝහල් නවාතැන්, බාහිර රෝගී ක්රියා පටිපාටි, බෙහෙත් ලබා ගැනීම, වෛද්යවරයාගේ පැමිණීම සහ නිවාරණ ප්රතිකාරය ආවරණය කෙරේ.
මිල දී ගන්න
ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු තෝරා ගැනීමට නිදහසක් අවශ්ය පුද්ගලයෙකු නම් සහ වඩාත් ප්රසම්පාදන ආයතනයක් තුළ සිටින අයට පමණක් සීමා නොවිය යුතුය. එවිට සාම්ප්රදායික ආරක්ෂණ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්මක් ඔබට සුදුසු වනු ඇත. විවිධ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම් විසින් සාම්ප්රදායික වන්දි සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් පහත පරිදි වේ:
වාසි අවාසි
සාම්ප්රදායික වන්දනා සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්මේ හොඳම වාසි වන්නේ ඔබට සෞඛ්ය සේවා පහසුකම් සහ සේවා සපයන්නන් කිසිදු සීමාවක් නොමැතිව තෝරා ගැනීමට ඇති නිදහසයි. මෙම අඩුපාඩු අතරින් එකක් වනුයේ ඔබ PPO (ප්රේරක සැපයුම් සංවිධාන සංවිධානය) සැලැස්ම හෝ HMO (සෞඛ්ය නඩත්තු සංවිධානය) සැලැස්ම තෝරාගැනීමට වඩා ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණය සඳහා වැඩි වැඩියෙන් ගෙවීමට සිදු වනු ඇති බවයි.
හිමිකම් පෝරම වල වැඩිපුර ලේඛන වැඩිවිය හැකිය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට කුමන ආකාරයේ සැලැස්මක් ඇත් දැයි කිසිවෙකුට පැවසිය නොහැකිය. ඔබේ අද්විතීය සෞඛ්ය රක්ෂණ අවශ්යතා හා මූල්ය තත්ත්වය මත ඔබ හා ඔබේ පවුල සඳහා පෞද්ගලිකවම තෝරා ගැනීම සිදු වේ. ඔබේ පවුලේ රක්ෂණ නියෝජිතයා සමඟ වාඩි වී සිටිය යුතු අතර, එක් එක් වර්ගයේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්මේ ප්රතිලාභ සාකච්ඡා කිරීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකි අතර, ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණ රක්ෂණය පිළිබඳ හොඳම වටිනාකම ඔබ සහ ඔබගේ පවුලට ලබා දෙන තීරණයක් ගත හැකිය.