සියලුම සේවා හෝ සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා ආයුකාලය සඳහා උපරිම ප්රයෝජන ගත යුතුද?
අර්ථ දැක්වීම: ජීවිත රක්ෂණ උපරිම ජීවිත රක්ෂණ ප්රතිලාභය ඔබගේ අත්යවශ්ය සෞඛ්ය සේවා සඳහා ඔබේ ජීවිත කාලය තුළ ඔබේ රක්ෂණ සමාගම ගෙවිය හැකි උපරිම ඩොලර් වටිනාකම.
සෞඛ්යාරක්ෂක ප්රතිපත්තිවලට ඇතුළත් කළ හැකි උපරිම ප්රතිලාභ වාසි අත්යාවශ්ය සේවා සඳහා අදාළ නොවේ. දිගුකාලීන රැකවරණ හා දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ වැනි ජීවිත රක්ෂණ උපාය මාර්ගයන් බොහෝ වර්ගවල ජීවිත රක්ෂණ උපෙයෝගීතා උපෙයෝගී කර ගැනීම සඳහා ජීවිත රක්ෂණ උපෙයෝගීතා උපකාරී වේ.
Obamacare හෝ ලාභදායී රැකවරණ පනත (ACA) සිට ජීවිත කාලයම උපරිම ප්රතිලාභ වෙනස් කිරීම.
රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව හා ලාභදායී සත්කාරක පනත ලෙසද හැඳින්වෙන ACA ආයතනය විසින් හෝ ඕමමාකර් ලෙස හඳුන්වනු ලැබූ අතර අත්යාවශ්ය සේවා වලට අදාළ සෞඛ්ය ප්රතිපත්ති වල ජීවිත කාලය තුළ උපරිම ප්රතිලාභ ප්රතිලාභ අත්හිටුවා ඇත.
* නීතියේ ඇති එකම ව්යතිරේකය වන්නේ පුරෝගාමීන්ගේ සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා පමණි. මෙම නඩු වලදී ඔබ සතුව අනුගාමික සැලසුමක් ඇත්නම් රක්ෂණකරු ඔබට දැනුම් දිය යුතුව ඇත.
සෞඛ්ය රක්ෂණයේ අත්යවශ්ය සේවාවන් සඳහා ජීවිතකාලික උපරිම ප්රතිලාභයක් නොමැත
2010 වර්ෂයේ සිට 2010 සැප්තැම්බර් 23 න් පසු නිකුත් කරන ලද හෝ අලූත් කර ඇති ප්රතිපත්තිවලින් ජීවිතාන්තය ලාභ උපරිම උපරිමයක් නොලැබේ. සහනදායී රැකවරණ පනත මඟින් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට අත්යාවශ්ය සේවා සඳහා වාර්ෂික උපරිම තැන්පත් කිරීමට හැකියාව ඉවත් කරයි. මෙය සෞඛ්ය ආරක්ෂණ රක්ෂණයේ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වී ඇති අතර එයින් අදහස් වන්නේ සීමිත සීමාවක් ඉක්මවා යෑම ගැන කණස්සල්ලෙන් තොරව හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර හා ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට ජනතාවට දැන් හැකි වීමයි.
කෙසේ වෙතත්, මෙය අත්යවශ්ය සේවාවන් මොනවාද යන්න ගැන රක්ෂණ සමාගම් විසින් අර්ථ නිරූපණයට යටත්ව සිටියි. පුද්ගලයෙකුට අත්යවශ්ය දෙයක් විය හැකිය. එම ක්රියාව අනුව නිර්වචනය අනුව සැලකිය නොහැකිය.
ජීවිත කාලය සඳහා උපරිම ප්රයෝජන ලබා ගත හැකි අත්යවශ්ය සේවාවන් මොනවාද?
- හදිසි ප්රතිකාර සේවා, හදිසි සේවා
- රෝහල්ගතවීම
- ගර්භණීභාවය, මාතෘත්වය සහ නව ජන්ම රැකවරණ
- මානසික සෞඛ්ය හා ද්රව්ය භාවිතය ව්යාකූලතා සේවා
- පුනරුත්ථාපන සේවා සහ උපාංග
- රසායනාගාර සේවාවන්
- නිවාරණ සහ නිසි සේවා සහ නිදන්ගත රෝග කළමනාකරණය
- මුඛ සහ දෘෂ්ය සත්කාර ඇතුලු ළමා සේවාව
ජීවිතාන්තය දක්වා තිබිය හැකි උපරිම ප්රතිලාභ හෝ උපරිම වාර්ෂික උපරිමය කුමක්ද?
සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැලසුම්වලට ඇතුලත් කර ඇති දන්ත හා දර්ශන ආවරණය වසරක උපරිම ප්රතිලාභ සහ ජීවිත කාලය උපරිම ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකිය. මුඛ සහ දෘශ්ය සත්කාර දරුවන්ට අත්යාවශ්ය වන නමුත් ඔවුන් වැඩිහිටියන් සඳහා අත්යවශ්ය සේවාවන් ලෙස සලකනු නොලැබේ.
රජයේ ජීවිත කාලයෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්නවාද?
අත්යාවශ්ය සේවා සඳහා ජීවිත කාලය සඳහා උපරිම ප්රතිලාභයක් කිසිදු ප්රාන්තයක දී අවසර නැත. 2010 සිට එක්සත් ජනපදයේ ඕනෑම තැනක අත්යවශ්ය සේවා සඳහා වාර්ෂික උපරිම ප්රතිලාභ හෝ වාර්ෂික නීති උපරිම වගු නොමැත. අත්යවශ්ය නොවන සේවා සඳහා ජීවිත කාලය සඳහා උපරිම ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකි අතර එක් එක් පුද්ගල සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම මගින් වෙනස් වේ. වඩා මිල අධික සැලසුම් මගින් වැඩි ආවරණයක් සැපයිය හැකිය. එබැවින් මිල ගණන් සඳහා සාප්පු සවාරිය පමණක් නොව, ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂන සැලසුම තෝරා ගැනීමට පෙර සැලසුමට අනුව උපරිම ප්රතිලාභ (වාර්ෂික හා ආයු කාලය යන දෙකම) උපරිම ඵල සමාන කිරීම.
අත්යවශ්ය සේවා වල අඩු ආයු කාලයක් සඳහා උපරිම ප්රතිලාභයක් ඔබට වසරකට හෝ ජීවිත කාලය තුළදී ලබා ගත හැකි උපරිම වරප්රසාද ලබා ගැනීමෙන් පසු ඔබගේ සාක්කුවෙන් ගෙවීමෙන් වෛද්ය වියදම් පියවා ගැනීම අවසන් කළහොත් ඔබට දිගුකාලීනව පිරිවැයක් දරයි.
ජීවිතාවරණයේ උපරිම ප්රයෝජන ගත හැක්කේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ උදාහරණ
ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්මේ ජීවිත කාලය තුළ උපරිම ප්රතිලාභය දැන ගත යුතු අතර එය අදාළ විය හැකිය.
උදාහරණ: ලින්ඩා සිය සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගමෙන් දුරකථන ඇමතුමක් ලැබුණි. ඇය සිය ජීවිත කාලය උපරිම ප්රයෝජන ලබා ගැනීමට සූදානම් විය. රක්ෂණ සමාගම තම ජීවිත කාලය තුළ උපරිම ප්රයෝජන ලබා ගත් පසු ඇයගේ අත්යවශ්ය නොවන ප්රතිකාර හෝ ඖෂධ පිරිවැය තවදුරටත් ආවරණය නොකෙරේ.
ජීවිත කාලය තුළ උපරිම ප්රයෝජන ගැන සැලකිලිමත්ද?
ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ඔප්පුවෙහි ප්රතිපත්ති සීමාවන් හා බැහැර කිරීම් සැමවිටම දැන ගත යුතුය.
ජීවිත රක්ෂණාවරණය හෝ වාර්ෂිකව උපරිම ප්රතිලාභය සෑම රක්ෂණ ඔප්පුහිමයකම සැලකිල්ලක් දක්වන අතර ඔබේ රක්ෂණ වාරිකය වෛද්ය සේවා සඳහා ගෙවීම් කිරීම නතර කර ඇති අතර, ඒවායේ පිරිවැය වැටෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, සුව කළ හැකි සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පනතේ සිට, අත්යාවශ්ය සේවාවන් තවදුරටත් නොපවතින බැවින් ජීවිත කාලය තුල උපරිම ප්රතිලාභ සඳහා සැලකිල්ල අඩු වී ඇත.
අත්යවශ්ය සේවාවන් සහ නව සෞඛ්ය නීති රීති වලට අනුව ජනතාවගේ සෞඛ්ය රක්ෂණයට සාධාරණ හා ප්රමාණවත් ආරක්ෂාවක් ලබා දී ඇති ආකාරය පිළිබඳ අර්ථ නිරූපණය සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ආවරණයෙහි මෙම අංශයට සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වී තිබේ. ජීවිතාන්තය දක්වා ඇති ජීවිතාන්තය දක්වාම අත්යවශ්ය සේවා සඳහා ප්රවේශය ලබා ගැනීම. 2010 දී සිදු වූ ප්රතිසංස්කරණවලට පෙරාතුව, ජනතාවට රක්ෂිතයාටත්, ජනතාවට ලැබෙන ප්රතිලාභත් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කරයි.
ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්මේ ඇති ආවරණය තේරුම් ගැනීමෙන් ඔබගේ තත්වය සඳහා හොඳම සෞඛ්ය රක්ෂණය තෝරා ගැනීමට උපකාරි වේ. ඔබේ සෞඛ්ය රැකවරණය සහ රක්ෂණය සහතික කිරීම සඳහා මාර්ග 10 ක් පිළිබඳ අපගේ ලිපියෙන් ඔබටත් ඔබේ පවුලේ අයටත් හොඳ සෞඛ්ය සැලැස්මක් තෝරා ගැනීමට විවිධ ක්රම පිළිබඳ තවත් දැනගන්න.