දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ පොරොත්තු කාලය යනු ඔබේ සම්පූර්ණ ආවරනය භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබට රැඳී සිටිය යුතු වේදනාකාරී සැලසුමක් මිලදී ගැනීමෙන් පසුවය.
දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ කාල සීමාව ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද?
දන්ත සැලසුමේ කාල සීමාව තුළ දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ සමාගම යම් ක්රමවේදයක් සඳහා ගෙවීම් නොකරනු ඇත. දන්ත වෛද්ය ප්රතිලාභ ප්රතිලාභ රැඳී සිටීමේ කාලය මාස කිහිපයක් සිට සම්පූර්ණ වසර දක්වා පැවතිය හැකිය, ඔබ මිලදී ගත් සැලැස්ම වර්ගය සහ රක්ෂණ ප්රතිලාභය අනුව ය.
සැලසුම තුළ ආවරණය කර ඇති කරුණු පිළිබඳ පොරොත්තු කාල පරිච්චේදයකට යටත්ව කුමන කවරාකාරයේ විස්තර මොනවාදැයි ඔබේ සැලැස්ම කොන්ත්රාත්තුවේ පැහැදිලිව දැක්වෙනු ඇත.
බලා පොරොත්තු කාලය අවසන් වූ පසුව සම්පූර්ණ ප්රතිලාභ ඔබට ප්රවේශ විය හැකිය.
දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ කාලපරිච්ඡේදය පිළිබඳ මූලික කරුණු
පොරොත්තු කාල පරිච්ඡේදය සෑම විටම සෑම ප්රතිලාභයක් සඳහා ම නොගැළපේ. සාමාන්යයෙන් ඒවා නිශ්චිත ක්රියාපටිපාටිවලට විශේෂිත වන අතර සාමාන්ය රැකවරණයක් නොවේ
- දන්ත රක්ෂණ වාරික කාලය සමාගම් මත පදනම්ව වෙනස් වේ
- සියළුම දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ සමාගම් විසින් දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ පොරොත්තු කාලයක් නොමැත
- බොහෝ විට, සේවායෝජකයාට පාදක කරගත් දන්ත වෛද්ය සැලසුම්වලට බලා පොරොත්තු කාලයක් නොමැත
- ඔබ කලින් දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ ලබා ගත්තා නම්, ඔබේ නව දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ සැලසුම සපයන්නාට ඔබට තොරතුරු ඉදිරිපත් කළ හැකි අතර, ආවරණය තුළ කිසිදු බිඳීමක් නොලැබුණු අවස්ථාවලදී බලා පොරොත්තු කාලය අත් හැරීමට කැමැත්තෙන් සිටිය හැකිය.
- නව දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ ප්රතිලාභ ඔබට මිලදී ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන සේවායෝජකයා සඳහා තවදුරටත් වැඩ නොකරන්නේ නම්, ඔබ රක්ෂණ සමාගමක එකම ප්රතිලාභ සැලැස්මට සම්බන්ධ වන ලෙස සහ පෞද්ගලික සැලැස්මක් ඉල්ලා සිටිනු ලැබේ.
දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ සැලසුමක දී රැඳී සිටීමේ කාලය පවතී
දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ සමාගම පොරොත්තු කාල පරිච්ඡේදයක් භාවිතා කිරීමට තීරණය කරයි. එබැවින් දන්ත වෛද්ය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට පමණක් නොව, දන්ත වෛද්ය ක්රමවේදයන් ගොඩනඟා ගැනීමට අවශ්ය වූ විට දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ ක්රමයෙන් පසු .
දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ කාලසීමාවන් සාමාන්යයෙන් යම් ප්රතිලාභ සඳහා පමණි
සාමාන්යයෙන්, දන්ත වෛද්ය සැලැස්මක් සෑම විටම බලාසිටි කාල පරිච්ෙඡ්දයට අදාළ නොවනු ඇත. දන්ත සෞඛ්ය ප්රතිලාභ සැලැස්ම සඳහා සෑම වසරකදීම කිසියම් මූලික මූලික ආවරණයන් මත සැලැස්ම ගෙවනු ඇත.
විවිධාකාර ප්රතිලාභ හා ක්රියා පටිපාටි සඳහා දන්ත වෛද්ය ප්රතිලාභ අපේක්ෂා කරන කාලය
පොරොත්තු කාල පරිච්චේදය තුළ වැටීම කුමන වැටහීමක් ද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. ඔබගේ දන්ත රක්ෂණ සැලැස්ම තුනක් කාණ්ඩ තුනකින් ආවරණය කරයි:
- මූලික : මූලික ක්රියා පටිපාටි මාස 3 සිට 6 දක්වා බලා ගත හැකි වන අතර, "ප්රධාන" ක්රියා පටිපාටි මාස 6 සිට 1 දක්වා බලා සිටීමේ කාලය තිබිය හැකිය.
- වැලැක්වීෙම් : වැළැක්වීෙම් කියාපටිපාටිවලට කිසිදු බලාසිටි කාලයක් ෙනොමැත. එබැවින්, X-ray, පිරිසිදු කිරීම්, ෆ්ලෝරයිඩ් ප්රතිකාර වැනි සතිපතා කාල පරිච්ඡේදයක් තිබියදීත් යම් ප්රතිලාභයක් ලබාගත හැකිය.
- ප්රධාන කාර්යය: ඔබේ ප්රතිපත්ති ප්රකාශයේ ප්රධාන කාර්යයන් සමාගමෙන් හෝ සමාගමෙන් වෙනස් විය හැකිය. ඔබගේ සැලසුම සමඟ මුලින්ම විමසීමෙන් තොරව ප්රධාන වැඩ භාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටින්න.
දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ කාල සීමාව ක්රියාත්මක වන ආකාරය පිළිබඳ උදාහරණ
ඔබ ඔටුන්නක් අවශ්ය බව දැනගත් විට දන්ත වෛද්ය ප්රතිලාභ රක්ෂණාවරණයක් මිලදී ගැනීමට තීරණය කර ඇත්නම්, ඔබ ඔබේ දන්ත රක්ෂණ මිලදී ගැනීමේදී වහාම ක්රියාපටිපාටිය ආවරණය කිරීමට හැකි වනු ඇත.
ැළසුම් කාලපරිච්ෙඡ්ද සමහර ප්රධාන ක්රියා පටිපාටි මත වසරක් දක්වා පැවතිය හැකිය.
උදාහරණයක් 1: ජෝන්ට ඔටුන්නක් අවශ්ය විය. ඇය ක්රියාකාරීත්වය සඳහා ඇයට ආවරණය කළ යුතු ආකාරය බැලීමට ඇයගේ දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ සමාගමට සම්බන්ධ විය. ඇයගේ රක්ෂණ සමාගම කියා සිටියේ ඇය මාස 3 ක් පුරා සිය දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ ලබා ගත්තාක් මෙන් ක්රියාපටිපාටි සඳහා කිසිදු ආවරණයක් නොතිබූ බවයි. එමෙන්ම මාස 06 ක දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ රක්ෂණයක් ඇණවුම් කළාය.
බලා පොරොත්තු කාලය ඉකුත්වී ඇති අතර, දන්ත වෛද්ය ප්රතිලාභ සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රවේශ විය හැකිය.
නිදසුනක් 2: ඇනාට චිකිත්සකයකු පරීක්ෂා කිරීම සහ පිරිසිදු කිරීම සඳහා දන්ත වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට අවශ්ය වුවද, ඇගේ දන්ත වෛද්ය සැළැස්ම කාල සීමාව ඉක්මවා නැත. මෙම දන්ත වෛද්යවරයාට x-ray කිරණ අවශ්ය වන අතර එම සේවාවන් සඳහා ඇයට විශාල මුදලක් අයකරනු ඇතැයි ඇය කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. ඇය සිය දන්ත ශුභසාධන සැලැස්ම පරිපාලකයාට අමතනු ලබන අතර, සියළුම මූලික ආවරණයන් ඇතුලත් කිරීෙමන් "ඔටුනු" කිරීටය සහ පාලම් වැනි "මේජර්" වැඩ සඳහා වසර 1 ක පොරොත්තු කාලයක් තිබේ.
ඇය සිය රශ්මිය ආවරණය කරනු ඇති අතර, එහි පිරිසිදු කිරීම ආවරණය වන අතර, එහි කුහරයන් සොයා ගන්නේ නම්, ඇයගේ සැලැස්මද ආවරණය වනු ඇත. සෑම සැලසුමක්ම වෙනස් නිසා, ඇය වහාම ඇගේ ප්රතිලාභ සමහරක් වෙත ප්රවේශ වීමට හැකි ලෙස ඇය ඇමතුවේය.
ගතවන කාලය බලාසිටීම සඳහා දන්ත වෛද්ය ක්රමයක් ආවරණය නොකළේ නම්
දන්ත ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වුව ද, දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ වාරිකය නිසා ඉවත් කළහොත්, වියදම් කළමනාකරණය කිරීමට ඔබට හැකි ඕනෑම දෙයක් තිබේ නම්, ඔබේ දන්ත වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. ඇතැම් විට දන්ත වෛද්යවරයෙකු ඔබට වට්ටම් ලබා දීම හෝ ගෙවීම් සැලසුම් ගැන සලකා බලනු ඇත. ප්රධාන දන්ත වෛද්ය සේවය සඳහා පොරොත්තු කාලසීමාව අවසන් කිරීමට බලා සිටීම හොඳ අදහසක් නොවේ. ඔබේ දන්ත වෛද්යවරයාට ඔවුන්ගේ වෘත්තීය අදහස් ඉදිරිපත් කිරීමට ඔබට හැකි වනු ඇත. කෙසේ වෙතත් ඔබ ගණිතය කරන්නේ නම්, දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ වාරිකය මඟින් සීමිත ආවරණයන් පමණක් 50% දක්වා ආවරණය කර ගත හැකිය. එමනිසා ගැටලුවක් පැනීමට මාස කීපයකට වඩා නරක අතට හැරෙනු ඇත එය ඔබේ දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ පවා ගෙවීමට වඩා වැඩි මුදලක් වැය කළ හැකිය. ඔබේ සෞඛ්යයට ප්රමුඛතාව ලබා ගත යුතුය.
විවිධ දන්ත ශුතරතා ප්රතිලාභ සැලසුම්වලට උපරිම මුදල් ගෙවිය හැකි හා අඩු කිරීම් ද ඇතුළත් වන අතර, ඔබ බලා සිටින කාලය කිසිවක් ඔබට ඇවැසි නම් ඔබට මෙම සංඛ්යා පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ කාලසීමාව සහ දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ උපරිම ප්රතිලාභ උදාහරණ
එඩ්වඩ්ට ඔහුගේ සැලසුම මගින් අර්ථ දක්වා ඇති ආකාරයට, "දළ කාර්යය" සිදු කිරීමට "ප්රධාන කාර්යයක්" තිබිය යුතු අතර, එය තවමත් බලා සිටින කාල පරිච්ජේදය නිසා ඔහුගේ දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ ආවරණය යටතේ නැත. ක්රියාපරිපාටිය පිරිවැය ඩොලර් 1500 ක් වන අතර දන්ත වෛද්ය සැලැස්ම 50% ක් පමණක් ගෙවනු ඇත.
මීට අමතරව, වසරකට එඩ්වඩ් සැලැස්ම සඳහා ගෙවිය හැකි උපරිම මුදල ඩොලර් 1500 කි. ඔහු විසින් සියළුම අත්යවශ්ය කාර්යයන් ඉටු කිරීම සඳහා ඔහුගේ දන්ත වෛද්යවරයාගෙන් ඇස්තමේන්තුවක් ලබා ගැනීමට තීරණය කරයි. එසේ ම කුහරයන් පිරවීම, x-කිරණ, පිරිසිදු කිරීම සහ අනෙකුත් මූලික හා නිවාරනීය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම වැනි, සෑම දෙයක්ම සමාලෝචනය කළ පසු අඩු කළ හැකි බව ගණනය කරයි. බලා පොරොත්තු කාලය නොතිබුණත්, ඔහු තම සැලැස්ම උපරිමයට පහර දෙනු ඇත. අනාගතයේ දී මෙය නැවත සිදුවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා වැඩ සැලැස්ම මගින් ආවරණය වන පරිදි වළක්වා ගැනීම සඳහා රක්ෂණයක් භාවිතා කිරීම සඳහා දන්ත වෛද්යවරයා සමඟ ගෙවීම් සැලැස්මක් ලබා ගැනීමට ඔහු තීරණය කරයි.
දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ වාරිකය අවම කිරීම සඳහා දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ වියදම් අඩු කිරීම
දන්ත වෛද්ය ප්රතිලාභ දීමනා කාලය දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ වියදම් අවම කිරීම සඳහා ක්රමයක් ද භාවිතා කළ හැකිය. දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ වාරිකය දිගු වන අතර, දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ වාරිකය අඩු විය හැක. මෙම ක්රමෝපාය විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වන්නේ ඔබේ දත් දන්ත වෛද්ය ක්රමයන් සහ සංචාරයන් වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ දත් නිතිපතා පවත්වා ගෙන යාමයි. ඔබ ආවරණය කර නොමැති නම්, දන්ත සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමකට පිවිසීමෙන් අපහසු විය හැකිය. අධික ලෙස පෙනෙන්නට ඇති නමුත් මූලික දන්ත වෛද්ය රක්ෂණ ආවරණ ලබා ගැනීමේ දීර්ඝ කාලීන වාසි දිගු කාලීනව ඔබට ඩොලර් දහස් ගණනක් ඉතිරි කර ගත හැකිය.