එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
සෞඛ්ය රක්ෂණාවරණයක් යනු කුමක්ද?
සෞඛ්ය රක්ෂණ රහිත අකෘති පත්රයක් ඔබට ලබා දෙන සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමක් සඳහා ප්රවේශය ඉවත් කිරීම සඳහා ඔබේ ඉල්ලීම සම්බන්ධයෙන් තොරතුරු අඩංගු වේ. සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගැනීමේ ආකෘති පත්රය ඔබට සැලසුමක් ලබා දී ඇති බව ප්රකාශ කර ඇති අතර, කෙසේ වෙතත්, ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණය ලබා දීම ප්රතික්ෂේප කර ඇත. ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂන බද්දෙන් ඉල්ලා සිටින හේතුව මත පදනම්ව, සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිලාභ අත්හැර දැමීමට ඔබ අපේක්ෂා කරන හේතුව පිළිබඳව ඔප්පු කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. මෙම සැලැස්ම ඔබට ඉදිරිපත් කරන ආයතනය, සමාගම හෝ පාසල ආරක්ෂා කිරීම සඳහා මෙය වේ. ඔබගේ සෞඛ්ය රහිත නිවාඩු ඉල්ලීම අනුමත වීමට පෙර ඔබට වෙනත් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ඇති බව තහවුරු කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. සෞඛ්ය රක්ෂණය අත්හැර දැමීම වාර්ෂිකව අත්සන් කළ යුතු අතර, ඔබගේ තත්ත්වය වෙනස් වන අවස්ථාවකදී, ඔබගේ සැලැස්ම සපයන්නාට උපදෙස් ලබා දෙන ඔබේ ගිවිසුමෙහි කොටසක් විය හැකිය.
වෛද්ය ආවරණයෙන් ඉවත් වීම: එය හොඳ අදහසක්ද?
ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණය ඉවත් කිරීමට අවශ්ය බව තීරණය කිරීමට හේතු බොහෝමයක් ඇත, නමුත් ඔබ කිරීමට පෙර, එය ද්විත්ව ආවරණය හෝ ප්රතිලාභ සම්බන්ධීකරණය පිළිබඳ වාසි සොයා ගැනීමට හොඳ අදහසක් වේ. සමහර විට ඔබට වෛද්ය වියදම් විශාල ප්රමාණයක් හෝ විශේෂිත අවශ්යතා තිබේ නම්, විවිධ සැලසුම් වලින් වාසි ගැනීමට එය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
සෑම විකල්පයක්ම නිරීක්ෂණය කරන්න. ඔබට අත්හැරීමේ ඉල්ලීමක් ඉල්ලා සිටීමට අවශ්ය නම් සමහර උදාහරණ අපි බලමු:
සෞඛ්ය රක්ෂණාවරණයක් ඉල්ලා සිටීමට ඔබට අවශ්ය විටක නිදසුන්
- ඔබගේ සේවායෝජකයාගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම හෝ ශිෂ්ය සෞඛ්ය සෞඛ්ය සැලැස්ම ඔබට අවශ්ය නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබගේ කලත්රයා ඔබට දැනටමත් ආවරණය වන සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමක් තිබේ නම්, ඔබ දැනටමත් රක්ෂිත වුනේ ඔබ තවමත් රක්ෂණය කර ඇති බැවින් ඔබගේ පාසල හෝ සේවා යෝජකයා ඔබට ආවරණය අවශ්ය නොවන නිසා සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ඉල්ලා සිටිය හැකිය.
- ඔබට තවත් රක්ෂණ ක්රමයක් මගින් හෝ පවුලේ සාමාජිකයකු හරහා වඩා හොඳ සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයක් ලබා ගැනීමේ අවස්ථාව ඔබට තිබේ නම්. විකල්ප රක්ෂණ ආවරණය ඔප්පු කිරීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.
- අවම අත්යවශ්ය ආවරණ (මයික්රොසොෆ්ට්) විසින් සැළසුම් කරන ලද සැලැස්මක් ඔබ සතුව තිබේ නම්. MEC යනු ලාභදායී රැකවරණ පනතෙහි අවම අවශ්යතාවයන් සපුරාලන ඕනෑම සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමකි.
- ඔබ ඔබේ දෙමාපියන්ගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම මගින් ආවරණය කර තිබේ නම්
- ඔබ දැනටමත් ඉන්දියානු සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවකු මගින් දැනටමත් ආවරණය කර ඇති හෝ සුදුසුකම් ලබා තිබේ නම්
- ඔබ රක්ෂණ සඳහා විරෝධතා සහිත ආගමික නිකායක් සාමාජිකයෙකු නම්
සෞඛ්ය රක්ෂණය අවලංගු කිරීම සහ විද්යාලය හෝ විශ්වවිද්යාල සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම්
සේවා යෝජකයන් සෞඛ්ය පුර්ණ විරහිත ප්රතිපාදන නොලැබුනත්, ඔවුන් භාවිතා කළ ආකාරයටම, සෞඛ්ය රක්ෂණයක් අත්හිටුවීමේ අවස්ථා තිබේ.
තම විද්යාලය හෝ විශ්ව විද්යාලය විසින් පිරිනමනු ලබන එක සමාන හෝ වඩා හොඳ සෞඛ්ය රක්ෂන සැලසුමක් ඇති ශිෂ්යයන් සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගැනීමෙන් හා වෙනත් තැනක සංසන්දනාත්මක ආවරණයක් සනාථ කිරීම මගින් සෞඛ්ය රක්ෂණය ඉවත් කිරීමට විකල්පයක් ඇත. මෙය පවුල් සැලැස්මක් මගින් බොහෝ විට ආවරණය කර ඇති නිසා සිසුන්ට ජනප්රිය විකල්පයක් වන අතර, සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් බැහැර වන වියදම් අවම කර ගැනීමට වසරකට ඩොලර් දහස් ගණනක් වැය වේ.
ඔබේ සේවායෝජකයා මගින් සෞඛ්ය රක්ෂණය අවහිර කිරීම
දැඩි ආර්ථික කාලපරිච්ඡේද නිසා බොහෝ සමාගම් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් අත්හිටුවීම හෝ ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරති. සෞඛ්ය රක්ෂන සේවා අත්හිටුවීම සේවකයින් ආකර්ෂණය කර ගැනීම සඳහා සේවකයින් අතර ජනප්රිය විය. මෙම සමාගම් ඔවුන්ගේ සේවකයන්ට නොමිලේ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දෙන විට.
බොහෝ සේවකයින් ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් කොටසක් ගෙවන අතර සමාගම් වඩා දැඩි අයවැය යටතේ ගෙවනු ලබන අතර, වෛද්ය රක්ෂණ වාරිකයන් පොදු නොවේ.
වෛද්ය රක්ෂණ වාරිකවල පිරිවැය දැන් සේවකයෙකුට වාසිදායක ලෙස වඩා සේවකයින්ට හානි කරයි.
සෞඛ්ය රක්ෂණයක් යනු කවදා සිටද?
සමහර සමාගම්, සාමාන්යයෙන් ප්රාදේශීය ආන්ඩුවල හාම්පුතුන්, සේවක ප්රතිලාභ පැකේජයක කොටසක් ලෙස වෛද්ය ප්රතිපාදන ලබා දෙයි. යම් සේවකයෙක් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමක් සිදු කරන්නේ නම් සේවකයාගේ රක්ෂණ ආවරණ සඳහා සමාගම ගෙවිය යුතු අතිරේක වාර්ෂික ගෙවීමක් ලබා ගත හැකිය. සමහර වෛද්ය ප්රතිකාර දීමනා ප්රතිලාභ වසරකට ඩොලර් 7,000 ක් පමණ වේ.
ඔබගේ සේවා යෝජකයා විසින් වෛද්ය හෝ සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිලාභ අත්හැරීම
සේවා යෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් සේවකයන්ට සැලකිය යුතු වාසියක් විය හැකිය, විශේෂයෙන් සේවායෝජකයා කොටසක් හෝ සමස්ත සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණය සඳහා ගෙවීම් කරන විට. කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයෙකුට තම සේවා යෝජකයාගෙන් වෛද්ය සැලසුමක් අවශ්ය නොවනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, දැනටමත් පවුලක් ආවරණය වන පරිදි සැලසුමක් ඇති ගෘහයක ජීවත් වන සේවකයකු සඳහා. මෙම නඩුවේදී එක් රක්ෂණ සැලැස්මක් අවශ්ය විය හැකිය.
මුදල් සුරකින උපාය මාර්ගයක් හෝ ආදායමක් ලැබීමේ උපාය මාර්ගයක් ලෙස සෞඛ්ය රක්ෂණාවරණයක් අත්සන් කිරීම
සෞඛ්ය රක්ෂණ රහිතව ඇතැම් විට සේවක ප්රතිලාභ ලෙස සලකනු ලැබේ. රක්ෂණය නොසලකා හැරීම නිසා ඇතැම් සේවා යෝජකයින් රක්ෂණයේ පිරිවැය මූල්ය වටිනාකමට වන්දි ලබා දීමට ඉදිරිපත් කර ඇත. අවාසනාවකට, ආර්ථිකය හේතුවෙන් බොහෝ සේවා යෝජකයින් තම සේවකයින්ට සම්පූර්ණයෙන්ම ගෙවන රක්ෂණ ප්රතිලාභ පැකේජයන්ට නොලැබේ. එබැවින් මේ ආකාරයේ සේවක ප්රතිලාභ හෝ වරප්රසාදවල ජනප්රියත්වය එක් වරක් ආර්ථිකය ශක්තිමත් වූ අතර සේවා යෝජකයන්ට සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිලාභ ලබා දීමක් ලෙස පොදු නොවේ "නිදහස්." සෞඛ්ය රක්ෂණ රක්ෂණයක් ලියාපදිංචි කිරීම මඟින් බොහෝ සේව්යයන් තම සේවකයින්ගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා ගෙවීම් නොකෙරෙන බැවින් වැටුප් වැඩි "වැඩි" ආකාරයකින් ඔබේ සේවක ප්රතිලාභ සම්බන්ධයෙන් කිසිදු වාසියක් ලබා ගත නොහැකිය. ඔබේ රක්ෂණ වාරිකය සඳහා ඔබේ පඩිපාලකයෙන් අඩුකිරීමේ පිරිවැය අඩු කිරීම වෙනුවට විකල්ප සැලසුමක් යටතේ ආවරණය වන පරිදි සහ සේවා යෝජකයාගේ සැලැස්ම නොගෙවීමෙන් ආවරණය කළ හැකිය.
උදාහරණය: ජිම් සහ ටීනා යන දෙදෙනාම වැඩ කරති. ටීනාගේ සේවායෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්ම යටතේ ඔහු ආවරණය කර ඇති බැවින් ඔහුගේ රැකියාවෙන් සෞඛ්ය රක්ෂණය ඉවත් කර ඇත. ඊට අමතරව, ඔහුගේ සේවායෝජකයා ඔහුට වාර්ෂිකව ගෙවන අතිරේක ඩොලර් 3,000 ක මුදලක් ලබා දෙයි. දන්නා ලෙසද හැඳින්වේ
ඔබ සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයෙන් ඉවත්ව යනවානම්, ඔබගේ තත්වයන් වෙනස් වේ නම්, ඔබ තවමත් ලියාපදිංචි විය හැකිද?
සෑම සෞඛ්ය රක්ෂණ ඔප්පුවක්ම වෙනස් වේ, එබැවින් ඔබ ඔබගේ තත්වයට වෙනස් වුවහොත් නැවත ප්රතිලාභ ඉල්ලා සිටිය හැකි නම් හෝ ඔබට ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකි නම්, ඔබ සෞඛ්ය රක්ෂණය ඉවත් කරන්නේ නම්, ඔබේ සැලසුම පරිපාලකයා සමඟ පරීක්ෂා කිරීමට සිදු වනු ඇත.
ඔබ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් අත්සන් කිරීමට පෙර, ඔබේ ඉවත් වීමේ ප්රතිවිපාක සම්පූර්ණයෙන් තේරුම් ගන්න
ඔබ අත්සන් කරන දේ තේරුම් ගැනීමට වග බලා ගන්න. සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සඳහා සාමාන්යයෙන් අයැදුම්කරුට සහ ඔවුන්ගේ යැපෙන්නන් අත්සන් කරන පුද්ගලයාට අදාළ වේ. ඔබට ආවරණය කරගත හැකි අයෙකු තෝරා ගත නොහැක. තත්වයන් වෙනස් වීම සම්බන්ධව යම් වගන්තියක් ගැන විශේෂ අවධානය යොමු කරමු. දරුවා බිහි කිරීම හෝ ඔබේ කලත්රයා වෙනස්කම් කිරීම හෝ ඔබගේ පවුල් සැලැස්ම වෙනස් නොවීම.
ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා වගන්තියක් ඇතුළත් විය හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබගේ පවුල් තත්වය වෙනස් වුවහොත්, ඔබගේ තත්වයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් දින 30 ක කවුළුවක් දිනා ගත හැකිය.
සෞඛ්ය රක්ෂණය සහ තේරීම් බලපාන පොදු තත්ත්වයන් පිළිබඳ නිදසුන්
- ගැබ් ගැනීම, දරුකමට හදා ගැනීම හෝ උපත
- කලත්රයා හෝ දෙමව්පියන්ගේ රැකියා ප්රතිලාභ වෙනස් කිරීම
- යැපෙන්නන් හෝ කලත්රයා මිය යාම
- විවාහය, නෛතික වෙන්වීම හෝ දික්කසාද වීම
- පැය ගණන අඩු කිරීම හෝ නිවාඩු නොලැබීම හෝ දොට්ට දැමීම් නිසා ආවරණය කිරීම සඳහා සුදුසුකම අහිමිවීම හෝ අහිමි වීම හෝ අහිමි වීම
පරෙස්සම් විය හැකි සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පනත යටතේ සෞඛ්ය සැලසුම් ආවරණ වළක්වා ගත හැකිය
සෞඛ්ය සේවා ප්රතිලාභ අත්හිටුවිය හැකි සහනදායී සෞඛ්ය රැකවරණ පනත යටතේ සහනදායී සෞඛ්ය සේවා සඳහා ඔබ නුසුදුසු වේ.
සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයකින් තොරව පෙර දැනුම්දුන් තීරණයක් ගැනීම
සේවායෝජකයා හෝ වෙනත් සංවිධානයක් වෙතින් සෞඛ්ය සේවා ප්රතිලාභ අත්හැර දැමීම තීරනය සැලකිය යුතු ය. හොඳම ආවරණය ආරක්ෂා කර ගැනීමට සහ ඔබේ රක්ෂණ වට්ටම් හොඳම ආවරණය තෝරාගැනීමට වග බලා ගන්න. ඔබගේ සේවායෝජකයා අනුග්රහිත ප්රතිලාභ සැලැස්ම ඔබ විසින් ආවරණය කරන ආකාරය පිළිබඳව විශේෂිත තොරතුරු සමාලෝචනය කරන්න. එය කොපමණ මුදලක් වැය වනු ඇත්ද යන්න සහ ඔබ සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා ඔබේ අයිතිවාසිකම ඉවත් කිරීමට පෙර ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් අත්සන් කළහොත් ඔබට ලබාගත හැකි කවර ප්රයෝජනයක්දැයි සොයා බලන්න. ඔබගේ මානව සම්පත් දෙපාර්තමේන්තුවේ හෝ ශිෂ්ය සේවා දෙපාර්තමේන්තුවෙන් හෝ සෞඛ්ය සැලසුම් කළමනාකාරයෙකුට ඔබ වෙනුවෙන් වියදම් හා ප්රතිලාභ සැපයීමට හොඳම ස්ථානයේ සිටිය හැකිය.