ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා තෝරා ගැනීම් ඇගයීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා විවෘත බඳවා ගැනීම භාවිතා කරන්න
වසර අවසානය ළං වන අතර ඉන් අදහස් වන්නේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රතිලාභ තෝරාගැනීමයි. ඇමෙරිකානුවන් දශ ලක්ෂ ගණනක් සඳහා විශේෂ කාලපරිච්ෙඡ්ද 2 ක්, විශේෂයෙන් නොවැම්බර් මාසයේ දී අතිච්ඡාදනය වී ඇත.
ඇමරිකානුවන් මිලියන 55 ක් පමණ මෙක්සිකෝරි වාර්ෂික විවෘත කිරීමේ ලියාපදිංචියෙන් ඔක්තෝබර් 15 සිට දෙසැම්බර් 7 දක්වා සහභාගී වේ.
මීට අමතරව, ඇමෙරිකානුවන් මිලියන 28 ක් පමණ සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළඳපොළට විවෘතව ලියාපදිංචි වීමට 2016 නොවැම්බර් 1 වන දින, 2017 ජනවාරි 31 වන දිනට සුදුසුකම් ලබයි.
විශේෂයෙන්ම ඔබේ සේවායෝජකයින් මගින් සෞඛ්ය ප්රතිලාභ තෝරා ගන්නා මිලියන සංඛ්යාත ජනතාවක් වන විට එය ඉතාමත් කාර්යබහුල සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සාප්පු සවාරි සමයයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම කන්නයේ තෝරාගත් සෞඛ්ය සැලසුම් ජනවාරි 1 වැනිදා සිට ක්රියාත්මක වේ.
පහත දැක්වෙන්නේ ඔබ විසින් විවෘත කළ ලියාපදංචි කිරීමේදී අසන ලද ප්රශ්න 9 ක්, විශේෂයෙන් ඔබට ඔබට ලබා ගත හැකි විවිධ විකල්ප ඇත.
1. මට හැකි සැලසුම් මොනවාද?
ඔබගේ තත්වය මත, Medicare හෝ Marketplace භාවිතා කරන්නේද යන්නෙන් ඔබ තෝරා ගැනීමට සැලසුම් කිහිපයක් තිබිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන් Medicare භාවිතා කරන පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් 19 Medicare Advantage සැලසුම් වලින් තෝරා ගත හැකිය. සෞඛ්යාරක්ෂාව තෝරා ගැනීම සංකීර්ණ සහ අතිමහත් ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන. එහෙත් ඔබේ විකල්පයන් සමීපව ඇගයීමට ලක් නොකිරීම නිසා ප්රධාන වියදම් පිරිවැය මත ඔබට අහිමි විය හැකි බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය.
2. මගේ අවශ්යතාවයන් සැලැස්ම යටතේ ආවරණය කර තිබේද?
ඔබගේ සෞඛ්යාරක්ෂාව පිළිබඳ තත්ත්වය පෞද්ගලිකව, ඔබේ ඖෂධ, ඔබේ වෛද්යවරුන්, ඔබේ විශේෂඥයින් සහ ඔබේ ප්රතිකාර සැලැස්මට ඇතුළත් වේ.
සමහර පුද්ගලයින් නිදන්ගත සෞඛ්ය තත්වයන් පාලනය කරයි. නිදසුනක් වශයෙන් Medicare සහ Medicaid (CMS) සඳහා මධ්යස්ථාන වාර්තා කරන්නේ Medicare ප්රතිලාභීන්ගෙන් තුනෙන් දෙකකට වැඩි ප්රමාණයක් නිදන්ගත තත්වයන් දෙකක් ඇති බවයි. ඔබගේ විශේෂ අවශ්යතා සපුරාලීමට සෞඛ්යාරක්ෂක සැලසුමක් තෝරාගැනීම වැදගත් වනු ඇත, ඔබේ විකල්පයන් සමීපව ඇගයීමට තවත් හේතුවක් සපයනු ඇත.
3. මගේ වෛද්යවරයා මේ සැලැස්ම යටතේ ආවරණය කර තිබේද?
වෛද්යවරයා තෝරාගැනීම වසරින් වසර තම සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරනය අළුත් කරන පුද්ගලයන්ට වඩාත් වැදගත්ම ගැටළුවකි. කෙසේවෙතත්, වසර ගණනාවක් පුරා වෛද්යවරුන් හට ඕනෑම වේලාවක සෞඛ්ය සැලසුමක් තබාගත හැකි බව බොහෝ අය නොදනිති. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ තේරීම වැදගත් නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමග කිට්ටු සම්බන්ධතා පැවැත්විය යුතුය. ඊළඟ අවුරුද්ද සඳහා ඔබ තෝරාගත් සෞඛ්ය සැලැස්ම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ බව තහවුරු කර ගත හැකි වුවත්, ඉදිරි වසර තුළ ඔබේ වෛද්යවරයාට වෙනස්කම් කිරීමට නිදහස ඇත.
4. සැලැස්ම වාරිකය කුමක්ද?
ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා මාසික වාරිකය වැදගත් වේ. විවිධ සැලසුම් සහ ඔවුන් ඉදිරිපත් කරන දේ ඇගයීමේදී මෙම ඩොලරය අගය ඔබට උපකාර කරයි. එය ආවරණය කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ පිරිවැය පරීක්ෂා කිරීම ද වැදගත් වේ.
5. පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්ය අනෙකුත් වියදම් මොනවාද?
ඔබේ අතිරික්ත සෞඛ්ය සේවා පිරිවැය මාසික වාරිකය පමණක් නොවේ. ඔබ තෝරාගත් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැලැස්ම, අඩු කළ හැකි, සම-රක්ෂණ සහ / හෝ ගෙවීම සඳහා ගෙවීම් සඳහා ප්රතිපාදන ඇතුළත් වේ. අඩු කළ හැකි වන්නේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැලැස්ම ගෙවීමට පෙර ගෙවීම සඳහා පුද්ගලයෙකු වගකිව යුතු ඩොලර් ප්රමාණයයි. නිදසුනක් වශයෙන්, මුල් Medicare Part A (රෝහල් සේවා) සමඟ අඩු කළ යුතු අතර, සෑම ප්රතිලාභ කාලයක්ම ගෙවිය යුතුය.
වෙනත් අවස්ථාවල දී, මුල් Medicare Part B වැනි (වෛද්ය සේවා) මෙන්, අඩු කළ යුතු සෑම වසරකම ගෙවිය යුතුය.
සම-රක්ෂණය යනු පුද්ගලයා ගෙවිය යුතු සේවාවන් සඳහා ගෙවීම් කරන කොටසයි. නිදසුනක් ලෙස, සැලැස්ම 80-20 අනුපාතය තිබිය හැකිය. එනම්, ඉතිරි සියයට 20 ට ඔබ ගෙවනු ලබන අතරතුර පිරිවැයෙන් සියයට 80 ක් ගෙවීමට සැලසුම් කරයි. මෙම පිරිවැය සමඟ, ඔබ සේවා ලබා ගන්නා අවස්ථාවේදී ගෙවනු ලබන මුදල් ගෙවීම් කරනු ලබන සම-ගෙවීම් ඇත.
6. මගේ සෞඛ්ය සේවා අවශ්යතා ලබන වසරේ වෙනස් වනු ඇතැයි මා සිතනවාද?
ඊළඟ වසරේදී ඔබේ වත්මන් සැලැස්ම සරලව අලුත් කිරීමට පහසු හෝ පහසු විය හැකිය. කෙසේවෙතත්, මෙය වැරදි වැටහීමක් විය හැකිය. කෙසේවෙතත්, ඉදිරි වර්ෂයේ දී ඔබට වැඩි ආවරණයක් අවශ්ය වනු ඇති බවට සාධක තිබේ නම්, සෞඛ්යය පිළිබඳ ගැටළු අනිවාර්යයෙන්ම පුරෝකථනය කළ නොහැකිය. නමුත් පසුගිය වසර සමාලෝචනය කිරීම වැදගත් වන අතර ඔබ ඉදිරි වසර තුළදී ඔබට අවශ්ය වන ආකාරයේ අවශ්යතා දෙස බලා සිටිමි. විශේෂයෙන් ඔබ හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකුට නිදන්ගත සෞඛ්ය ගැටළුවක් තිබේ.
7. මට තෝරා ගත නොහැකි නම් කුමක් ද?
ඔබ දැනටමත් සැලසුමක් තුළ ලියාපදිංචි වී ඇත් නම් ඔබට කිසියම් වර්ගයක තෝරාගැනීමක් සිදු නොකරන්නේ නම් ඔබට ස්වයංක්රීයව නැවත ඇතුළත් කළ හැකිය. Medicare ප්රතිලාභීන් සඳහා මෙය සත්ය වේ. ලබන වසරේ සැලැස්ම පිළිබඳව ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂකයා වෙතින් තොරතුරු ලබා ගත යුතු අතර, ආවරණය හා ප්රතිපාදන වෙනස් වනු ඇත්ද? ඔබගේ අවශ්යතා සපුරාලනු පිණිස සහතික කිරීමට මෙම ලේඛන සමාලෝචනය කරන්න.
8. දන්ත, දර්ශනය, ශ්රවණය, හෝ අතිරේක වශයෙන් අතිරේක ආවරණයන් සඳහා මට ඇති විකල්ප මොනවාද?
ඔබගේ තත්වය අනුව, අමතර ආවරණය මිලදී ගැනීමට හෝ අමතර සෞඛ්යාරක්ෂක සේවාවන් ඇතුළත් කර ඇති සැලසුම් සොයා බැලීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. නිදසුන් දන්ත, දෘෂ සහ ශ්රවන ආවරණය ඇතුළත් වේ. මෙම අයිතමයන් ඔබට වැදගත් නම්, ඔබේ විකල්පයන් තේරුම් ගැනීම සඳහා ප්රතිලාභ සම්බන්ධීකාරකගෙන් උපදෙස් ලබාගැනීම සඳහා හොඳ හේතුවක් විය හැකිය.
9. මගේ කලත්රයා සහ යැපෙන්නන් සඳහා මගේ විකල්පයන් මොනවාද?
ඔබගේ පවුලේ අවශ්යතා සපුරාලන සෞඛ්ය සැලසුම් සමඟ ගැලපීම කළ හැකිය. වර්තමාන පරිසරය තුළ, ඔබ, ඔබේ කලත්රයා සහ ඔබගේ යැපෙන්නන් සියල්ලන්ම විවිධ සෞඛ්ය සැලසුම් සැලසුම් කිරීම අවශ්ය වේ.
බොහෝ විකල්පයන් පවතින බැවින්, ඔබේ ප්රතිලාභ විකල්පයන් සමීපව විමර්ෂනය කිරීම වඩාත් වැදගත් වේ. Medicare, සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළෙඳපොළ සහ වෙනත් ආවරණයන් සමඟ අත්දැකීම් ලබා සිටින සෞඛ්ය ප්රතිලාභ සම්බන්ධීකරණ විශේෂඥයෙකු සමඟ කටයුතු කිරීමද වැදගත් වේ.
මෙම විවෘත විවෘත කිරීමේ සමයේදී සහාය ලබා ගැනීම සහ ප්රවේශමෙන් තෝරා ගැනීමේ දිගුකාලීන ප්රතිලාභය ඊළඟ වසර තුල පිරිවැය ඉතුරුම්ද, ඔබේ පවුලේ සෞඛ්ය අවශ්යතා සපුරාලන ආවරණයද ඇතුළත් වේ.
ට්රර්ෂියා බ්ලැසියේර් යනු සමාජ සේවා ආරක්ෂණ ආබාධිත රක්ෂණ (SSDI) සහ මෙඩිකෙයා (Medicare) සමඟ සේවක ප්රතිලාභ සහ සේවකයන්ගේ වන්දි වැඩ සටහන් ඇතුළුව පුළුල් සේවා එකතුවක් වන Allsup සඳහා වන පෞද්ගලික සෞඛ්ය හා මූල්ය සැලසුම් අධ්යක්ෂවරයෙක්.