ආර්ථිකය මත අබමකාරේ පිරිවැය, ඉතිරිකිරීම් සහ බලපෑම් පිළිබඳව CBO වාර්තාව

ඔබාමාට ගෙවන්නේ කවුද?

2010 මාර්තු මාසයේ දී රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව හා ලාභදායී සත්කාරක පනතේ බලපෑම කොංග්රස් අයවැය කාර්යාලය විසින් විශ්ලේෂණය කරන ලදී. CBO වාර්තාව ACA විසින් පනවා ඇති නීති දෙකම ආවරණය කරන ලදී. රෝගීන් ආරක්ෂා කිරීම සහ ලාභදායී සත්කාරක පනත (මහජන නීතිය 111-148) සහ සෞඛ්යය සහ අධ්යාපන ප්රතිසන්ධාන පනත (මහජන නීතිය 111-152) පරීක්ෂා කරන ලදි.

CBO වාර්තාව සඳහන් කරන්නේ, ACA 2010-2019 අතර අයවැය හිඟය ඩොලර් බිලියන 143 කින් අඩු කර ඇති බවයි.

සේවකයින් පුළුල් කළ ඩොලර් බිලියන 940 ක වැඩ සටහනක් මුදල් ඉතිරි කරගත නොහැකි බව පැවසුහ. එහෙත් ඉතුරුම් බොහෝමයක් එක්සත් ජනපද පුරවැසියන්ගෙන් සියයට 95 ක්ම සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දී ඇති බව ඔමමාචාර් විසින් තහවුරු කර ඇති හෙයින් මිලියන 33 ක් සඳහා ආරක්ෂිත සෞඛ්ය ආරක්ෂාවක් ලබා ගත හැකි බව සෞඛ්ය සේවා වියදම් අඩුකර ගැනීමයි. ඔවුන්ගේ මූලික සෞඛ්ය පහසුකම් සපයන්නා ලෙස රෝහල් හදිසි කාමරයක් භාවිතා කර ඇති බව ඔවුන්ගේ රෝගී තත්වය එතරම්ම විවේචනාත්මකව නොපැවැත්වීමට ඔවුනට සිදු නොවීය. මෙය ජාතික සෞඛ්ය සේවා වියදම වැඩිවීම නිසාය.

Obamacare බදු සහ අනෙකුත් ගාස්තුද මෙම වැඩසටහනේ පිරිවැය අඩු කරයි. මෙන්න ACA මුදල් ඉතිරි කර ගත් සියලු ආකාරයේ සාරාංශයකි.

ඩොලර් බිලියන 335 න් Medicare ගෙවීම් අඩු කරන්න

සෑම වසරකම සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට ආවරණ සේවාවන් සඳහා ඇතැම් ගෙවීම් අනුපාත මත Medicare එකඟ වේ. මෙම වාර්ෂික යාවත්කාලීන කිරීම් සියයට 21 කින් අඩු වී ඩොලර් බිලියන 196 ක් ඉතිරිකර ඇත. රෝහල් කන්ඩායම් සිය ඩොලර් බිලියන 155 ක කොටස අත්හැරීමට එකඟ විය.

අනාරක්ෂිත රෝගීන් ගණනකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඩොලර් බිලියන 170 ක් උපයා ගැනීමට අපේක්ෂා කරන ලදී.

Medicare Advantage අතිරික්ත ගෙවීම් අඩු කිරීම මගින් තවත් ඩොලර් බිලියන 136 ක් ඉතිරි විය. මෙම පෞද්ගලික සෞඛ්ය සැලසුම ජ්යෙෂ්ඨයින් පස්දෙනෙකුගෙන් සමන්විත වේ. Medicare Advantage සම්ප්රදායික මෙඩිකෙයා වලට වඩා සියයට 13 ක පිරිවැයක් දරයි. ඉතුරුම් ආරම්භ වූයේ 2011 දී ය.

ඖෂධ සමාගම් සඳහා අතිරේක ගාස්තු ශුද්ධ $ 107 බිලියන

Medicare බෙහෙත් දීමේ ඖෂධයේ ප්රතිලාභය සඳහා "ඩෝනට් කුහරය" ආවරණය කිරීම සඳහා ඖෂධ සමාගම් වැඩි ගාස්තුවක් අය කෙරේ. මෙඩිකෙයා රෝගය සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ වියදම් සඳහා පමණක් ඩොලර් 2,840 ක් පමණක් ආවරණය කර ඇත. Obamacare ට පෙර, Medicare ආවරනය නැවත වරක් පයින් ගැසීමකට පෙරාතුව රෝගියාට සියයට සියයක්ම ඩොලර් 4,550 දක්වා ගෙවීය. 2010 වසෙර්දී සියයට 50 ක පතිශතයක්, 2011 දී සියයට 50 ක් සහ 2020 දී සියයට 100 ක් ආවරණය කරන ලදී.

අතිරේක ඖෂධ සමාගම් ගාස්තු වසර 10 කට වැඩි ආදායමක් ඩොලර් බිලියන 84.8 ක් එකතු කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. ඔවුන් බෙහෙත් බෙහෙත් මිළට සහනාධාර දීමෙන්, ඩොලර් බිලියන 38 ක මුදලක් Medicaid ගලවා ගැනීම.

අතිරේක වාරික රක්ෂණ සැලසුම් සඳහා සුරා බදු බද්ද ඩොලර් බිලියන 32 ක් එකතු කරන්න

2018 දී රක්ෂණ ආයතන විසින් ඊනියා "කැඩිල්ලා" ඉහළ සෞඛ්ය සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් සඳහා 40% ක බද්දක් ගෙවනු ඇත.

බදු ඉහල ආදායම් පවුල් බිලියන $ බිලියන බිලියන එකතු

2013 දී ආදායම හා ප්රාග්ධන ලාභ මත 2013 වසරේදී මිලියන 5 ක ආදායම් ලාභී පවුල් සඳහා බදු ඉහල දැමිනි. එයින් ඩොලර් දශ ලක්ෂ 200,000 කට වැඩි මුදලක් සහ මිලියන 250 කට වඩා වැඩි මුදලක් උපයා ගන්නා විවාහක ජෝඩු මිලියන ගණනක් ඇතුළත් වේ. ලාභාංශ, ප්රාග්ධන ලාභ, කුලී හා රාජකාරී සඳහා Medicare බදු වලින් සියයට 3.8 ක් ගෙවනු ඇත. මෙඩිකෙයාර් ආදායම් බදු වලින් සියයට 2.45 සිට සියයට 2.35 ක්ද ගෙවනු ඇත.

බදු සේවා යෝජකයන් ඩොලර් බිලියන 65 එකතු කරයි

සේවකයින් 50 ට වැඩි සේවක සේවිකාවන්ට සෞඛ්ය රක්ෂණය ලබා දිය යුතුය. එසේ නොවුවහොත්, ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකුට වසරකට ඩොලර් 2000 ක බද්දක් ගෙවන අතර ඔවුන්ගෙන් සෞඛ්ය රක්ෂණ රක්ෂණයක් ලබාගැනීමට ෆෙඩරල් සහනාධාර ලබා ගනී. පුද්ගලයන් ආවරණය මිලදී ගැනීම හෝ අතිරේක බදු දඩයකට මුහුණ දිය යුතුය. එය 2015 දී ආරම්භ විය.

අධ්යාපන ඉතිරිකිරීම් ඩොලර් බිලියන 19 ක්

ශිෂ්ය ණය සඳහා ෆෙඩරල් අරමුදල් සපයන මැදිහත්කරු ලෙස එස්.ඒ.ඒ. ඒ වෙනුවට, අධ්යාපන දෙපාර්තමේන්තුවට කෙලින්ම ශිෂ්යයන්ට ලබා දෙනවා. එතැන් පටන්, ෆෙඩරල් ආන්ඩුව සතු ණය ප්රමාණය සිව් ගුණයකින් වැඩි විය. Pell Grant වැඩ සටහනට ඩොලර් බිලියන 36 කින් ලබා ගැනීමට ප්රමාණවත් ඉතිරියක් තිබිණි.

මාර්තු 2012 යාවත්කාලීන කිරීම

2012 මාර්තු මාසයේදී, සීඑම්ඕ ආරම්භයේ දී සිතා බැලීමට වඩා ඩොලර් බිලියන 50 කට වඩා අඩු වියදමක් ඇති බව පෙන්නුම් කරන ලද යාවත්කාලයක් නිකුත් කලේය . මුලික විශ්ලේෂණයෙන් වසර දෙකකට වඩා වසර 10 ක කාල පරිච්ඡෙදයක් සඳහා CBO වසර 2012-2021 දෙස බැලූ බැවිනි.

ACA වෙතින් ලැබෙන ආදායම කාලයත් සමග වැඩි වන අතර, තවදුරටත් අමතර වියදම් වැඩිවී ඇත.

ශ්රේෂ්ඨාධිකරණ තීන්දුවක බලපෑම

2012 ජූනි මස 28 වන දින ශ්රේෂ්ඨාධිකරණයේ ACA බොහොමයක් අනුමත කළේය. අඩු ආදායම්ලාභී පදිංචිකරුවන් ඇතුළත් කිරීමට මෙඩිකේඩ් පුළුල් කිරීමට ෆෙඩරල් අරමුදල් ප්රතික්ෂේප කිරීමට එය ඉඩ දෙයි. එහි ප්රතිපලයක් වශයෙන් සී.බී.ඕ. ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ මිලියන 3 ක් ජනයා රක්ෂණය කර ඇති බවයි. එය 2012 සහ 2022 අතර කාලය තුල ඩොලර් බිලියන 84 ක මුදලක් ඉතිරි විය.

Obamacare සඳහා සැබැවින්ම ගෙවනු ලබන්නේ කවුරුන් සඳහා ද යන්න, මගේ පොත The Ultimate Obamacare Handbook බලන්න (2015 - 2016) බලන්න .