ඔබාමාගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂාව පිරිවැය වැඩි කළ හොත් ඔබම බලන්න
සෞඛ්ය සේවය වසරින් වසර 6% ක ප්රතිශතයක් ලෙස 1960 දී ආදායමෙන් සියයට 4 ක් වැය කලේය.
මෙම දැවැන්ත වර්ධනය සඳහා හේතු දෙකක් විය: රාජ්ය ප්රතිපත්තිය හා ජීවන රටාව වෙනස් වේ. පළමුවෙන්ම, එක්සත් ජනපදය අනුග්රහය දක්වන පෞද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණයක් මත රඳා පවතී. ආන්ඩුව රක්ෂණයෙන් තොරව උපකාර කිරීමට මෙඩිකෙයාර් හා මෙඩිකේඩ් වැනි වැඩසටහන් නිර්මානය කලේය. මෙම වැඩසටහන් සෞඛ්ය සේවා සඳහා ඉල්ලුම ප්රබෝධමත් විය. එමගින් සැපයුම්කරුවන්ට මිල ඉහල දැමීමේ හැකියාව ලබා දුන්නේය. ප්රින්ස්ටන් විශ්වවිද්යාලයේ අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ ඇමරිකානුවන් වෙනත් රටවල පදිංචිකරුවන්ට සමාන සෞඛ්ය රැකවරණයක් භාවිතා කරන බවයි. ඔවුන් සඳහා වැඩි මුදලක් ගෙවනු ඇත. නිදසුනක් ලෙස, එක්සත් ජනපද රෝහල් මිල යුරෝපයේ සිටින අයට වඩා සියයට 60 කින් ඉහල ය. සෞඛ්ය සේවය ප්රතිසංස්කරණය කිරීම සහ වියදම් කප්පාදු කිරීම සඳහා රජය දැරූ ප්රයත්නයන් වෙනුවට ඔවුන් විසින් මතු කරන ලදී.
දෙවනුව, දියවැඩියාව හා හෘද රෝග වැනි දිගු අසනීප වැඩි වී ඇත. ඔවුන් සෞඛ්ය සේවා වියදම්වලින් සියයට 85 කට වගකිව යුතු ය. සෑම ඇමරිකානුවෙකුගෙන්ම අවම වශයෙන් එක් අයෙකුගෙන් අඩුම තරමින් ඇත්තේ එක් අයෙකු පමණි.
ඔවුන් මිල අධික හා ප්රතිකාර කිරීම දුෂ්කර ය.
එහි ප්රතිඵලය වශයෙන් සමස්ත සෞඛ්ය වියදමෙන් සියයට 50 ක් පෝෂණය වන රෝගීන්ගෙන් සියයට 5 ක්ම පරිභෝජනය කරයි. සෞඛ්ය සම්පන්න 50% ක් පමණ ජාතික සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වියදමෙන් සියයට 3 ක් පමණි.
මෙම රෝගීන්ගෙන් බොහොමයක් මෙඩිකෙයා රෝගීන් වේ. එක්සත් ජනපද වෛද්ය වෘත්තිය ජීවිත බේරාගැනීමේ වික්රමාන්විත රැකියාවකි.
එහෙත් එය වියදමක් වේ. ජීවිතයේ අවසාන වසරේ රෝගීන් සඳහා මෙඩිකෙයා වියදම් සාමාන්යයෙන් වඩා හය ගුණයකින් වැඩි ය. මෙම රෝගීන් සඳහා වන වියදම් මෙඩිකෙයා අයවැය වලින් හතරෙන් එකකි.
ජීවිතයේ අවසාන මාස හය තුළ මෙම රෝගීන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් 29 වතාවක් වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයට ගොස් ඇත. ඔවුන්ගේ අවසන් මාසයේදී, හදිසි කාමරයට අඩක් යන්න. දැඩි සත්කාර ඒකකය තුළ තුනෙන් එකක් ශල්යකර්මයකට භාජනය වන එක් පස්වැන්නකි.
රජයේ ප්රතිපත්තිය
1960 සිට 1965 දක්වා කාලය තුළ සෞඛ්ය සේවා වියදම සියයට 8.9 ක සාමාන්යයකින් වැඩි විය. සෞඛ්ය රක්ෂණය පුළුල් වීම නිසා. වැඩි පිරිසක් ආවරණය වූ පරිදි, සෞඛ්ය සේවා සඳහා ඉල්ලුම ඉහල ගියේය. 1965 වන විට සියළුම වෛද්ය වියදම්වලින් සියයට හතළිහකට ගෙවිම් ගෙවිම් ගෙවා ඇත. සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සියයට 24 ක් ගෙවයි.
1966 සිට 1973 දක්වා සෞඛ්ය සේවා වියදම වසරකට සාමාන්යයෙන් සියයට 11.9 කින් ඉහල ගියේය. Medicare සහ Medicaid තවත් පුද්ගලයින් ආවරණය කරන අතර තවත් සෞඛ්ය සේවා ලබා ගැනීමට ඔවුන්ට අවසර දී ඇත. මහජනාධාරීන්ට වැඩිහිටි නිවාස සඳහා පහසුකම් සැලසීමට ඉඩ සැලසීය. ඉල්ලුම වැඩිවීමත් සමඟම මිලද වැඩි විය. සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් වැඩි මුදලක් පර්යේෂණ සඳහා යොමු කරයි. එය වඩා නව්ය, නමුත් මිල අධික, තාක්ෂණයන් නිර්මාණය කළේය.
Medicare රෝහල් සත්කාරය මත අනවශ්ය ලෙස කටයුතු කිරීමට උපකාර විය.
ඇමෙරිකාවේ සියලු සෞඛ්ය වියදම් වලින් තුනෙන් එකක් වන හදිසි ප්රතිකාර කාමර ඉතා මිල අධික වේ. 2011 වන විට මිලියන 136 ක හදිසි කාමර බැලීම් සිදු විය. වැඩිහිටියන් පස්දෙනෙකුගෙන් එක් පුදුමසහගත එකක් සෑම වසරකම හදිසි කාමරය භාවිතා කරයි.
1971 දී ජනාධිපති නික්සන් මෘදු මිල උද්ධමනය නතර කිරීම සඳහා වැටුප් මිල පාලනයන් ක්රියාත්මක කළේය. සෞඛ්ය සේවා මිල පාලනයට වැඩි ඉල්ලුමක් ඇති විය. 1973 දී නික්සන් විසින් වියදම් කපා හැරීම සඳහා සෞඛ්ය නඩත්තු සංවිධාන අනුමත කළේය. මෙම පෙරගෙවුම් සැලසුම් මගින් විශේෂිත වෛද්ය කණ්ඩායමක් වෙත පරිශීලකයන්ට සීමා විය. 1973 HMO ACT විසින් HMO සඳහා අරමුදල් ආරම්භ කිරීම සඳහා ඩොලර් මිලියන ගණනක් ලබා දුනි. ඒ සඳහා ඔවුන්ට සේවා සැපයුම්කරුවන් අවශ්ය වන ලෙස ද අවශ්ය විය.
1973 දී නික්සන් විසින් රන් ප්රමිතිය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීය. ඩොලරයේ අගය පහත වැටීමත් සමඟ ද්වි-සංඛ්යා උද්ධමනය මුදා හැරියේය. සෞඛ්ය සේවා පිරිවැය එකම අනුපාතයකින් ඉහළ ගියේය.
වර්ෂ 1974 සිට 1982 දක්වා සෞඛ්ය සේවා මිල ගණන් සියයට 03 කින් සාමාන්යයෙන් සියයට 14.1 කින් ඉහළ ගොස් තිබේ. පළමුවෙන්, 1974 දී වැටුප් මිල පාලනය අවසන් වූ පසුව මිල ගණන් ඉහළ ගියේය. දෙවනුව, කොංග්රසය 1974 සේවක විශ්රාමික ආදායම් සුරැකුම් පනත පනවන ලදී. එය ස්වයංරැකියා කර ඇත්නම්, රාජ්ය නියාමන හා බදු වලින් සංස්ථාවන් නිදහස් කර ඇත. මෙම අඩු පිරිවැය හා නම්යශීලී සැලසුම් වලින් සමාගම් ප්රයෝජන ගත්හ. තුන්වනුව, ගෘහ සෞඛ්ය සේවා වසරකට සියයට 32.5 කින් වර්ධනය විය.
1983 සිට 1992 දක්වා සෞඛ්ය සේවා පිරිවැය සෑම වසරකම සියයට 9.9 ක සාමාන්යයකින් ඉහල ගියේය. කොංග්රසය නීති විරෝධී සංක්රමනිකයන්, දරුවන් (CHIP) සහ ගර්භනී කාන්තාවන් ඇතුළත් කිරීම සඳහා Medicaid ව්යාප්ත විය. නියමිත දින ඖෂධ පිරිවැය වසරකට සියයට 12.1 කින් ඉහළ ගියේය. ගෘහ සෞඛ්ය සේවා මිල වසරකට සියයට 18.3 කින් වැඩි විය.
1993 සහ 2010 අතර කාලයේ මිල ගණන් සාමාන්යයෙන් වසරකට සියයට 6.4 කින් වැඩි විය. 1990 ගනන්වල මුල් භාගයේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සමාගම් HMOs නැවත වරක් භාවිතා කිරීම මගින් පිරිවැය පාලනය කිරීමට උත්සාහ කළහ. 1997 දී සමතුලිත අයවැය පනත සමග වියදම් පාලනය කිරීමට කොන්ග්රස් මණ්ඩලය උත්සාහ කළ අතර, එය වෙනුවට බොහෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ව්යාපාරයෙන් ව්යාපාරයට බල කෙරුනි. මේ නිසා, කොන්ග්රසයේ 1999 වසරේ සමබර අයවැය වැඩිකිරීමේ පනතෙහි ගෙවීම් සීමා කිරීම් 2000 සහ 2000 වර්ෂයේ ප්රතිලාභ වැඩිදියුණු කිරීම සහ ආරක්ෂණ පනතට ගෙවී ගියේය.
1998 න් පසු ජනයා කැරලිගැසීමට හා තවත් බොහෝ විකල්පයන් සපයන්නන් ඉල්ලා සිටියහ. ඉල්ලුම වැඩිවීමත් සමඟම, මිල ගනන් ඉහල ගියේය. මෙම කාලය තුළ ඖෂධ සමාගම් විසින් නව වර්ගයේ ඖෂධ වර්ග නිපදවා ඇත. ඔවුන් පාරිභෝගිකයින්ට සෘජුව ප්රචාරණය කර අතිරේක ඉල්ලීමක් නිර්මාණය කළා.
2003 දී Medicare නවීකරණ පනත මගින් ඖෂධ ආවරණය ආවරණය කිරීම සඳහා Medicare Part D එකතු කළේය. Medicare Part C නම Medicare Advantage වැඩසටහනට ද වෙනස් කරන ලදි. එම සැලසුම් භාවිතා කළ පුද්ගලයන් සංඛ්යාව 2016 වන විට මිලියන 17.6 ක් දක්වා වැඩිවිය. මෙම වියදම Medicare හි වියදමට වඩා වේගයෙන් ඉහල ගියේය.
පුද්ගලික පුද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණය පිළිබඳ ජාතික විශ්වාසය රඳා පවතින්නේ ප්රාථමික වෛද්යවරයෙකු නොමැතිව බොහෝ දෙනෙක් පමණි. 2009 වන විට රෝහල් ගත කළ පුද්ගලයින්ගෙන් අඩක් (සියයට 46.3) කියා සිටියේ තමන් සෞඛ්ය සේවය සඳහා වෙනත් තැනක් නොතිබූ නිසා බවයි . හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර හා ක්රියාකාරී කම්කරු පනත හදිසි කාමරයේ පෙනී සිටි ඕනෑම කෙනෙකුට රෝහලට අවශ්ය විය. මෙම අනාරක්ෂිත රෝගීන් වසරකට ඩොලර් බිලියන 10 ක විශාල වියදමක් දරා ඇත. රෝහල් මෙම වියදම මෙඩිකේඩ් වෙත ගෙන ගියා.
නිදන්ගත රෝග
සෞඛ්යාරක්ෂක වියදම් ඉහළ යාමේ දෙවන හේතුව වන්නේ රෝග වළක්වාගත හැකි වසංගතයකි. මරණයේ ප්රධාන හේතු හතර වන්නේ හෘද රෝග, පිළිකා, නිදන්ගත බාධාකාරී ව්යාධිය සහ ආඝාතයයි. නිදන්ගත රෝග වලට ඔවුන් සියල්ලම හේතු වේ. ඔවුන්ට වළක්වා ගත හැකි හෝ වේලාවට ඇදී ගියහොත් ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අඩු වියදමකි. හෘද රෝග සහ ආඝාතය සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ දුප්පත් පෝෂණය හා තරබාරුකමයි. පෙනහළු පිළිකා පෙනහළු පිළිකා (වඩාත්ම සුලබ වර්ගය) හා COPD හි අවධානම් සාධකයකි. පිළිකා වෙනත් පොදු පිළිකා සඳහා අවදානම ද ස්ථුලතාවයයි.
මෙම රෝග එක් අමතර $ 7,900 එක් එක්. එය සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයාට වඩා පස් ගුණයක් වැඩි ය. නිදසුනක් වශයෙන්, දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ සාමාන්ය වියදම වන්නේ පවුලට ඩොලර් 26,971 කි. රෝග විවිධාකාර ඖෂධ ගැනීමෙන් රෝගීන්ට වෙහෙසට පත්වන නිසා මෙම රෝග පාලනය කළ නොහැකි ය. හෘදයාබාධ, ආඝාත හා අනෙකුත් සංකූලතා සහිතව හදිසි කාමරයේ සැරිසැරූ අය සොයා ගනී. (මූලාශ්රය: "සෞඛ්යාරක්ෂාව සඳහා නිදන්ගත රෝගවල බලපෑම", 2014 වඩා සෞඛ්යමත් ඇමරිකාව සඳහා)
සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වියදම් ඉහළ නැංවීම ACA විසින් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?
2009 වන විට වැඩිවන සෞඛ්ය සේවා වියදම් ෆෙඩරල් අයවැය පරිභෝජනය කරයි. මෙඩිකෙයා හා සෞඛ්ය ආරක්ෂනය ඩොලර් බිලියන 676 කි. එය මුළු අයවැයෙන් සියයට 10.4 ක්. පඩිපත් බදු පමණක් Medicare වලින් අඩක් පමණක් වන අතර මෙඩිකේඩ් එකක්වත් නැත. මෙම ඊනියා අනිවාර්ය වියදම්වලට ෆෙඩරල් හා ප්රවීණයන්ගේ විශ්රාම වැටුප්, සුබසාධනය සහ පොලී ණයද ඇතුළත් විය. ෆෙඩරල් අයවැයෙන් සියයට 60 ක් වියදම් කලේය .
ඊටත් වඩා නරක අතට, විශ්රාම ගැන්වූ බබෝ බෝමර් විසින් 2020 වන විට Medicare සහ Medicaid වියදම් දෙගුණයකින් වැඩි වනු ඇත. ආර්ථික වර්ධනයට වඩා වැඩි වේගයකින් සෞඛ්ය සේවා වියදමට වඩා වේගයෙන් වැඩිවනු ඇත. මෙඩිකෙයා බදු සහ භාර අරමුදල අඩු හා අඩු වනු ඇත. 2030 වන විට ට්රස්ට් අරමුදල බංකොලොත් වනු ඇත. බදු ගෙවන්නේ සියයට 48 ක් පමණි.
ෆෙඩරල් සෞඛ්ය සේවයේ පිරිවැය අනිවාර්යය අයවැයෙන් කොටසක්. ඒ කියන්නේ ඔවුන් ගෙවිය යුතුය. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔවුන් ආරක්ෂක , අධ්යාපන හෝ අධිකරණ දෙපාර්තමෙන්තු වැනි අභිමත අයවැය අයිතම සඳහා මුදල් සපයා ගනී.
කොන්ග්රසයට ඕමදාසර්ට එකඟ වීමට හේතුවක් විය. රක්ෂණ සමාගම් විසින් නොමිලේ නිවාරණ පහසුකම් සැපයීමට අවශ්ය විය. මිල අධික රෝහල් හදිසි කාමර ප්රතිකාර අවශ්ය වූවාට පෙර එය නිදන්ගත තත්වයන්ට ප්රතිකාර කළේය. Medicare Advantage රක්ෂකයන්ට ගෙවීම් ද අඩු විය.
2010 වසරේ සිට, ප්රවේශ දරු සත්කාර පනත අත්සන් කරන විට සෞඛ්ය සේවා වියදම වසරකට සියයට 4.3 කින් ඉහල ගියේය. සෞඛ්ය රැකවරන වියදම්වල වර්ධන අනුපාතය පහත දැමීමේ සිය ඉලක්කය සාක්ෂාත් කර ගත්තේය.
2010 දී ආන්ඩුව, මෙඩිකෙයා වියදම් පිරිවැය සියයට පහකින් ඉහල යන්නේ වසර පහක් තුල ය. 2014 දී එය ඩොලර් 12,376 සිට ඩොලර් 2019 දක්වා ඩොලර් 14,913 දක්වා. ඒ වෙනුවට, විශ්ලේෂකයින් විශ්ලේෂකයන් කම්පනයට පත් වූයේ, පුද්ගලයෙකුට එක් පුද්ගලයෙකුට ඩොලර් 1000 බැගින් කඩා වැටුනි. 2014 වන විට එය ඩොලර් 11,328 දක්වා. එය සිදු වූයේ විශේෂ හේතු හතරකි.
- Medicare Advantage සපයන්නන්ට ACA විසින් ගෙවීම් අඩු කරන ලදි. කොටස් A සහ B පරිපාලනය කිරීම සඳහා සපයන්නන්ගේ පිරිවැය රජයේ වියදම වඩා වේගයෙන් ඉහල යමින් තිබේ. සපයන්නන් වැඩි මිල සාධාරණීකරණය කළ නොහැකි විය. ඒ වෙනුවට, ඔවුන් පෙනී සිටියේ ආණ්ඩුවෙන් පිරී ඉතිරී යයි.
- Medicare විසින් වගකිව යුතු ආරක්ෂණ ආයතන, බැඳුම්කර ගෙවීම් සහ අගය මත පදනම් වූ ගෙවීම් දියත් කරන ලදී. 2011 සිට මේ දක්වාම රෝහල් ආරක්ෂණයන් සඳහා වැය වී ඇත. මේ සඳහා හේතු පාදක වී ඇත්තේ 2012 සහ 2013 වසරවලදී රෝහල් පුනරුත්ථාපනය වසරකට 150,000 කින් අඩු වී ඇති බවය. මෙය ප්රමිති ඉක්මවා ඇත්නම් රෝහල් රෝහල්වලට දඬුවම් ලැබෙනු ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගී සත්කාරය වැඩි කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව හා ගුණාත්මකභාවය හේතු විය.
- මෙඩිකෙයා පඩිනඩි බදු සහ අර්ධ බී සහ ඩී වාරිකවල වැඩි ආදායමක් උපයන්නන්. ඉන් අදහස් කෙරුනේ අන් සියල්ලන්ට ලබා දෙන Medicare Part B වාරිකය අනුව එහි වර්තමාන අනුපාතය අනුව මසකට ඩොලර් 104.90 කි. වැඩි විස්තර සඳහා ඕමමාකර බදු බලන්න.
- 2013 දී අත්පත් කර ගැනීම Medicare ගෙවීම් සැපයුම්කරුවන්ට සහ සැලසුම්වලට සියයට 2 කින් පහත දැමීය.
මෙම නව ප්රවණතා මත පදනම්ව, මෙඩිකෙයාර් වියදම් 2014 සහ 2024 අතර වසරකට සියයට 5.3 ක වර්ධනයක් අපේක්ෂා කරයි.
වර්ෂය අනුව සෞඛ්ය සේවා පිරිවැය
| අවුරුදු | ජාතික සෞඛ්ය වියදම් (බිලියන ගනන්) | වර්ධන අනුපාතය | පිරිවැය | සිදුවීම |
|---|---|---|---|---|
| 1960 දී | ඩොලර් 27.2 කි | ඒ | ඩොලර් 146 කි | අවපාතය |
| 1961 දී | ඩොලර් 29.1 කි | 7.1% | ඩොලර් 154 කි | අවපාතය අවසන් විය |
| 1962 දී | ඩොලර් 31.8 කි | 9.3% | ඩොලර් 166 කි | |
| 1963 | ඩොලර් 34.6 කි | 8.6% | ඩොලර් 178 කි | |
| 1964 | ඩොලර් 38.4 කි | 11.0% | ඩොලර් 194 කි | LBJ Medicare සහ Medicaid ආරම්භ කරන ලදී |
| 1965 දී | ඩොලර් 41.9 කි | 9.0% | ඩොලර් 209 කි | |
| 1966 දී | ඩොලර් 46.1 කි | 10.1% ක් | ඩොලර් 228 කි | වියට්නාම් යුද්ධය |
| 1967 දී | ඩොලර් 51.6 කි | 11.9% | ඩොලර් 253 කි | |
| 1968 දී | ඩොලර් 58.4 කි | 13.3% | ඩොලර් 284 කි | |
| 1969 | ඩොලර් 65.9 කි | 12.9% | ඩොලර් 318 කි | |
| 1970 දී | ඩොලර් 74.6 කි | 13.1% ක් | ඩොලර් 355 කි | අවපාතය |
| 1971 | ඩොලර් 82.7 කි | 11.0% | ඩොලර් 389 කි | වැටුප් මිල පාලනය |
| 1972 | ඩොලර් 92.7 කි | 12.0% | ඩොලර් 431 කි | කප්පාදුව |
| 1973 දී | ඩොලර් 102.8 කි | 11.0% | ඩොලර් 474 කි | රන් සම්මතය අවසන් විය. HMO පනත |
| 1974 | ඩොලර් 116.5 කි | 13.4% | ඩොලර් 534 කි | ERISA. වැටුප් මිල පාලනය අවසන් වූවා. |
| 1975 දී | ඩොලර් 133.3 කි | 14.4% ක් | ඩොලර් 605 කි | උද්ධමනය 6.9% |
| 1976 | ඩොලර් 152.7 කි | 14.6% | ඩොලර් 688 කි | උද්ධමනය 4.9% |
| 1977 | ඩොලර් 173.9 කි | 13.8% | ඩොලර් 777 කි | උද්ධමනය 6.7% |
| 1978 දී | ඩොලර් 195.3 කි | 12.4% | ඩොලර් 865 කි | උද්ධමනය 9.0% |
| 1979 දී | ඩොලර් 221.5 කි | 13.4% | ඩොලර් 971 කි | උද්ධමනය 13.3% |
| 1980 දී | ඩොලර් 255.3 කි | 15.3% ක් | ඩොලර් 1,108 කි | උද්ධමනය 12.5% |
| 1981 | ඩොලර් 296.2 කි | 16.0% | ඩොලර් 1,273 කි | ෆෙඩරල් සංචිත ඉහල නැංවීය |
| 1982 දී | ඩොලර් 334.0 කි | 12.8% | ඩොලර් 1,422 කි | අවපාතය අවසන් විය |
| 1983 දී | ඩොලර් 367.8 කි | 10.1% ක් | ඩොලර් 1,550 කි | බදු වැඩිකිරීම සහ ආරක්ෂක වියදම් |
| 1984 දී | ඩොලර් 405.0 කි | 10.1% ක් | ඩොලර් 1,692 කි | |
| 1985 දී | ඩොලර් 442.9 කි | 9.4% | ඩොලර් 1,833 කි | |
| 1986 දී | ඩොලර් 474.7 කි | 7.2% | ඩොලර් 1,947 කි | බදු කප්පාදු කිරීම |
| 1987 | ඩොලර් 516.5 | 8.8% | ඩොලර් 2,099 කි | කළු සඳුදා |
| 1988 දී | ඩොලර් 579.3 කි | 12.2% | ඩොලර් 2,332 කි | ෆෙඩරල් මහබැංකුව ඉහල ගියේය |
| 1989 දී | ඩොලර් 644.8 කි | 11.3% | ඩොලර් 2,571 කි | එස් ඇන්ඩ් එල් අර්බුදය |
| 1990 දී | ඩොලර් 721.4 කි | 11.9% | ඩොලර් 2,843 කි | අවපාතය |
| 1991 | ඩොලර් 788.1 කි | 9.2% | ඩොලර් 3,070 කි | අවපාතය |
| 1992 දී | ඩොලර් 854.1 කි | 8.4% | ඩොලර් 3,287 කි | |
| 1993 දී | ඩොලර් 916.6 කි | 7.3% | ඩොලර් 3,487 කි | HMOs |
| 1994 | ඩොලර් 967.2 කි | 5.5% | ඩොලර් 3,641 කි | |
| 1995 දී | ඩොලර් 1,021.6 කි | 5.6% | ඩොලර් 3,806 කි | ෆෙඩරල් මහබැංකුව ඉහල ගියේය |
| 1996 | ඩොලර් 1,074.4 කි | 5.2% | ඩොලර් 3,964 කි | සුභ සාධන ප්රතිසංස්කරණය |
| 1997 | ඩොලර් 1,135.5 කි | 5.7% | ඩොලර් 4,147 කි | තුලිත අයවැය පනත |
| 1998 | ඩොලර් 1,202.0 කි | 5.8% | ඩොලර් 4,345 කි | LTCM අර්බුදය |
| 1999 | ඩොලර් 1,278.3 කි | 6.4% | ඩොලර් 4,576 කි | BBRA |
| 2000 | ඩොලර් 1,369.7 කි | 7.1% | ඩොලර් 4,857 | BIPA |
| 2001 | ඩොලර් 1,486.8 කි | 8.5% | ඩොලර් 5,220 කි | 9/11 ප්රහාර |
| 2002 | ඩොලර් 1,629.2 කි | 9.6% | ඩොලර් 5,668 කි | ත්රස්තවාදයට එරෙහි යුද්ධය |
| 2003 | ඩොලර් 1,768.2 කි | 8.5% | ඩොලර් 6,098 | Medicare නවීකරණ පනත |
| 2004 | $ 1,896.3 | 7.2% | ඩොලර් 6,481 කි | |
| 2005 | ඩොලර් 2,024.2 කි | 6.7% | ඩොලර් 6,855 කි | බංකොලොත් පනත |
| 2006 | ඩොලර් 2,156.5 | 6.5% | ඩොලර් 7,233 කි | |
| 2007 | ඩොලර් 2,295.7 කි | 6.5% | ඩොලර් 7,628 කි | |
| 2008 | ඩොලර් 2,399.1 | 4.5% | ඩොලර් 7,897 කි | අවපාත වියදම් මන්දගාමී විය. |
| 2009 | ඩොලර් 2,495.4 කි | 4.0% ක් | ඩොලර් 8,143 කි | |
| 2010 | ඩොලර් 2,598.8 කි | 4.1% | ඩොලර් 8,412 කි | ACA අත්සන් කළේය. |
| 2011 | ඩොලර් 2,689.3 කි | 3.5% | ඩොලර් 8,644 කි | ණය අර්බුදය |
| 2012 | ඩොලර් 2,797.3 | 4.0% ක් | ඩොලර් 8,924 කි | රාජ්ය මූල්ය ප්රපාතය |
| 2013 | ඩොලර් 2,879.0 | 2.9% | ඩොලර් 9,121 කි | ACA බදු |
| 2014 | ඩොලර් 3,026.2 කි | 5.1% | ඩොලර් 9,515 කි | හුවමාරු විවෘත කළා. |
| 2015 | ඩොලර් 3,200.8 | 5.8% | ඩොලර් 9,994 කි | |
| 2016 දී | ඩොලර් 3,337.2 කි | 4.3% | ඩොලර් 10,348 කි |
(මූලාශ්රය: "ජාතික සෞඛ්ය වියදම් සාරාංශය ද.දේ.නි. ප්රතිශතයක්, CY 1960-2016," Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන. " වසර අනුව උද්ධමන අනුපාතය ," ශේෂය ". එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය වියදම් ඉතිහාසය, 1960-2013 , "Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන, 2015 නොවැම්බර් 19, 2015" එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය රැකවරන වියදම්: කවුද? "කැලිෆෝනියා සෞඛ්ය සත්කාර පදනම, දෙසැම්බර් 2015)