විවිධ රටවල්වල විශ්ව සෞඛ්ය ආරක්ෂණ, සෑම පැත්තකින්ම සහ ලක්ෂණ

විශ්ව සෞඛ්ය ආරක්ෂණයකින් තොරව ඇමරිකාව එකම පොහොසත් රට වන්නේ ඇයි?

පොදු සෞඛ්ය සේවා යනු සියලු පුරවැසියන් සඳහා ගුණාත්මක වෛද්ය සේවාවන් සපයන පද්ධතියකි. ෆෙඩරල් රජය එය ගෙවීමට ඇති හැකියාව නොසලකා සියලු දෙනාට එය ලබා දෙයි. යම් සමානකම් තිබියදීත්, ඕමමාසර් විශ්වීය සෞඛ්ය සේවා නොවේ. ඇතැම් ඇමරිකානුවන් විසින් විශ්ව සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වර්ගයක් සඳහා "බෙහෙවින් ඉල්ලා සිටිති."

ගුණාත්මක සෞඛ්ය සේවාවක් සැපයීමේදී ඇතිවන පිරිවැය නිසා විශ්ව සෞඛ්ය සඳහා විශාල වියදමක් දරයි.

බොහෝ විශ්වීය සෞඛ්ය සේවාවන් සාමාන්ය ආදායම් බදු හෝ ගෙවීම් බදු වලින් අරමුදල් සපයනු ලැබේ. එසේ නැතහොත්, සෑම අයෙකුටම සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගත හැකි බව සහතික කළ හැකි රටවල්. ඕමමාකරට ජනවරමක් තිබුනද, එය සැබැවින්ම විශ්වීය වීමට අතිවිශේෂ ව්යතිරේක තිබුනි. රටවල් කිහිපයක පූර්ව ගෙවීම් රඳා පවතින්නේ. බොහෝ විශ්වීය සෞඛ්ය සේවා පද්ධති වලින් අරමුදල් සපයනු ලබන්නේ එක් අරමුදල් වලින් එකක් පමණි.

බොහෝ රටවල රජය විසින් පෞද්ගලික සමාගම් විසින් සපයනු ලබන සෞඛ්ය රැකවරණ ලබා දේ. ඕස්ට්රේලියාව, කැනඩාව, ප්රංශය, ජර්මනිය, සිංගප්පූරුව සහ ස්විට්සර්ලන්තය යන රටවල මෙම පද්ධති ඇතුළත් වේ එක්සත් ජනපද උදාහරණ Medicare, Medicaid සහ TRICARE වේ. එක්සත් ජනපදය විසින් ඔමමාකර් හරහා සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම්වලට සහනාධාර ලබා දෙයි.

රජය විසින් ගෙවීම් හා සේවාවන් සපයන විට, එය සමාජගත වෛද්ය විද්යාවයි. එක්සත් රාජධානියට මෙය ඇත. එක්සත් ජනපදයට එය සරණාගත කටයුතු දෙපාර්තමේන්තුව සහ සන්නද්ධ හමුදා සමඟ ඇත.

තරඟාවලිය හඳුන්වාදීම සඳහා රටවල් නිතරම විශ්වීය සෞඛ්ය ආවරණය ඇතුළත් වේ.

ඔබ යන්න, පෙර ගෙවුම් සහ පුද්ගලික රක්ෂණයන් ආදී වශයෙන් මෙම ගෙවීම් ඇතුළත් වේ. මෙම විකල්පයන් පිරිවැය අඩු කිරීමට, තෝරා ගැනීමේ හැකියාව හෝ රැකවරණය වැඩිදියුණු කළ හැක.

රජය සෞඛ්ය සේවා සඳහා ගෙවීම් කළ විට, වෛද්යවරුන් සහ රෝහල්වල සාධාරණ මිලකට උසස් තත්ත්වයේ රැකවරණයක් ලබා දීමට ඔවුන් කටයුතු කරයි. ඒවා දත්ත එකතු කර විශ්ලේෂණය කළ යුතුය. සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට බලපෑම් කිරීමට ඔවුන්ගේ මිලදී ගැනීමේ බලය ද භාවිතා කළ හැකිය.

1948 දී ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය සෞඛ්ය සේවය මූලික මානව අයිතිවාසිකමක් ලෙස ප්රකාශ කරන ලදි.

වාසි

සමස්ත සෞඛ්ය සේවාවක් ආර්ථිකය සඳහා සෞඛ්ය සේවා වියදම් අඩු කරයි. බෙහෙත් සහ වෛද්ය සේවාවන් මිල දී ගැනීම සහ පාලනය කිරීම හරහා රජය පාලනය කරයි.

විවිධ පෞද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණයන් සමඟ ගනුදෙනු කිරීමේ පරිපාලන වියදම් ඉවත් කරනු ලබයි. වෛද්යවරුන් එකම රජයේ ආයතනයක් සමඟ කටයුතු කරනවා. එක්සත් ජනපද වෛද්යවරුන් පුද්ගලික රක්ෂන සමාගම්, Medicare සහ Medicaid සමඟ කටයුතු කළ යුතුය. එය බිල් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි සහ ආවරණ නීති අනුමත කරයි. විවිධ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම් සමඟ කටයුතු කිරීමට සමාගම්වලට කාර්ය මණ්ඩලය බඳවා ගැනීමට සිදු නොවේ.

අඩු වියදමකින් එම සේවාවේ එකම සේවාවක් සැපයීමට රෝහල් හා වෛද්යවරුන් බල කරයි. එක්සත් ජනපදය වැනි තරඟකාරී පරිසරයක් තුළ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් නව තාක්ෂණය මත අවධානය යොමු කරයි. ඔවුන් මිල අධික සේවා සපයමින් වෛද්යවරුන්ට වැඩි වැඩියෙන් ලබා දෙයි. ධනවතුන් ඉලක්ක කර ගනිමින් ඔවුන් තරඟ කිරීමට උත්සාහ කරයි. වැඩි ලාභයක් ලබා ගැනීම සඳහා ඔවුන් අය කරන ගාස්තු අය කෙරේ. එය වැඩි පිරිවැයක් කරා යොමු කරයි.

යුනිවර්සල් සෞඛ්ය සේවාව සෞඛ්ය සම්පන්න සේවාවක් නිර්මාණය කරයි. අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඩෙස්ක්ටොප් රැකවරණ වියදම් අධික හදිසි කාමර භාවිතය සඳහා අවශ්යතාවය අඩු බවයි. ඕමමාචරයට පෙර, හදිසි කාමරයේ රෝගීන්ගෙන් සියයට 46 ක් ගොස් වෙනත් ස්ථානයකට යාමට නොහැකි විය.

ඔවුන් හදිසි කාමරයේ ඔවුන්ගේ මූලික වෛද්යවරය ලෙස භාවිතා කළහ.

පූර්ව ළමාවිය රැකවරණය අනාගත සමාජ පිරිවැය වළක්වයි. අපරාධ, සුභ සාධක පරායත්තභාවය සහ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතුළත් වේ. සෞඛ්ය අධ්යාපනය අධ්යාපනය සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටා තෝරා ගැනීම, නිදන්ගත රෝග වැළැක්වීම සඳහා උගන්වනු ලබයි.

සෞඛ්ය සම්පන්න තෝරා ගැනීම් සඳහා ජනගහනය මග පෙන්වීම සඳහා රජයට රෙගුලාසි සහ බදු පැනවිය හැකිය. නීති රෙගුලාසි නීති විරෝධී ලෙස මත්ද්රව්ය වැනි අහිතකර තෝරා ගැනීම් සිදු කරයි. සිගරට් සහ මත්පැන් වැනි පාප බදු , ඒවා වඩා මිල අධිකයි.

අවාසි

අනිකුත් වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා පොදු සෞඛ්ය සේවා බලකායන් සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට ගෙවීමට සිදු වේ. දියවැඩියාව හා හෘද රෝග වැනි නිදන්ගත රෝග, සෞඛ්ය සේවා වියදම් වලින් සියයට 85 ක්ම. මෙම රෝගය බොහෝවිට ජීවන රටා තෝරා ගැනීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. රෝගීන්ගෙන් සියයට 5 ක් මුළු සෞඛ්ය සේවා වියදමෙන් සියයට 50 ක් පරිභෝජනය කරයි.

සෞඛ්ය සම්පන්න 50% ක් ජාතික සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වියදම් වලින් සියයට 3 ක් පරිභෝජනය කරයි.

නිදහස් විශ්වීය සෞඛ්ය සේවාව සමඟ ජනතාවගේ සෞඛ්ය තත්වය ගැන සැලකිලිමත් නොවිය හැකිය. ඒ සඳහා මූල්යමය දිරිගැන්වීමක් ඔවුන්ට නැත. කොපුවක් නොමැතිව, හදිසි කාමර හා වෛද්යවරුන් අධික ලෙස භාවිතා කිරීමට ඉඩ තිබේ.

බොහෝ විශ්වීය සෞඛ්ය පද්ධතීන් මැතිවරණ ක්රියාවලි සඳහා දීර්ඝ කාලයක් බලා සිටීම වාර්තා කරයි. මූලික හා හදිසි සෞඛ්ය සේවා සැපයීමට රජය අවධානය යොමු කරයි.

වියදම් අඩු කිරීම සඳහා වියදම් ගෙවීම් සීමා කිරීමට රජය කටයුතු කරයි. ඔවුන් හොඳ ගෙවීමක් නොලැබුන හොත්, උසස් රැකවරණ ලබා ගැනීමට වෛද්යවරුන්ට අඩු දිරිගැන්වීම් තිබේ. ඔවුන්ගේ පිරිවැය අඩු කර ගැනීමට රෝගියාට අඩු කාලයක් වැය කළ හැකිය. නව ජීවිතාරක්ෂක තාක්ෂණයන් සඳහා ඔවුන්ට අඩු අරමුදල් ඇත.

සෞඛ්ය සේවා වියදම රජයේ අයවැය පරාජය කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර කැනේඩියානු ප්රාන්තවල සෞඛ්යය සඳහා ඔවුන්ගේ අයවැයෙන් සියයට 40 ක් වියදම් කරති. අධ්යාපනය හා යටිතල පහසුකම් වැනි අනෙකුත් වැඩසටහන් සඳහා අරමුදල් අඩු කරයි.

වියදම් කපා දැමීම සඳහා, ආන්ඩුව සාර්ථකත්වයේ අඩු සම්භාවිතාවකින් සේවා සීමා කළ හැකිය. දුර්ලභ තත්වයන් සඳහා ඖෂධ ආවරණය නොකරයි. මිල අධික ජීවිත කාලයක් පුරා රැකවරණය ලැබීමට එය කැමැත්තක් දක්වයි. අනික් අතට, එක්සත් ජනපද වෛද්ය ක්රම මගින් ජීවිත බේරාගැනීමේ වීරෝදාර ව්යාපාරයක් වුවද, වියදමකින්. පසුගිය සිව් වසරක ජීවිතයේ රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සඳහා මෙඩිකෙවර අයවැය වලින් හතරෙන් එකකි. ඔවුන්ගේ අවසන් මාසයේදී, හදිසි කාමරයට අඩක් යන්න. එක් තෙවැන්න දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සතිපතා සහ එක් පස්වන ශල්යකර්මයකට භාජනය වේ.

විශ්ව සෞඛ්ය ආරක්ෂණය සහිත සංවර්ධිත රටවල්

සංවර්ධිත රටවල් 33 න් 32 ක් විශ්වීය සෞඛ්ය සේවා. පහත දැක්වෙන තුනෙන් එකක් අනුගමනය කරති.

තනි ගෙවුම් පද්ධතියක දී ආන්ඩුව සෞඛ්ය පුරවැසියන් සඳහා ගෙවීමට ආණ්ඩුව පුරවැසියන්ට බදු ගෙවිය යුතුය. රටවල් 32 න් දොළොස් දෙනා මෙම පද්ධතියට ඇත. එක්සත් රාජධානිය තනි ගෙවුම් කරු සමාජගත වෛද්ය විද්යාවේ නිදසුනකි. සේවා රජයේ අයිතිය ඇති අතර සේවා සපයන්නන් රජයේ සේවකයින් වේ. වෙනත් රටවල් රාජ්ය හා පෞද්ගලික සේවා සපයන්නන්ගේ එකතුවක් භාවිතා කරයි.

රටවල් හයක් රක්ෂණ වරම බලගන්වයි. සෑම අයෙකුටම තම සේවායෝජකයා හෝ රජය හරහා රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට අවශ්ය වේ. මෙම පද්ධතියේ හොඳම උදාහරණය ජර්මනියයි.

ඉතිරිව ඇති රටවල් නවයක් ද්වි-පෙළ ප්රවිෂ්ටය භාවිතා කරයි. ආන්ඩුව මූලික රාජ්ය සෞඛ්ය සේවා සඳහා ගෙවීමට එහි පුරවැසියන්ට බදු ගෙවිය යුතුය. අතිරේක පුද්ගලික රක්ෂණයක් සමඟ වඩා හොඳ සේවාවක් සඳහා පුරවැසියන්ට ද හැකිය. ප්රංශය හොඳම උදාහරණයයි.

සත්ව රටවල්වල සාර්ව සෞඛ්ය සැලැස්ම සාරාංශය

ඕස්ට්රේලියාව : ඕස්ට්රේලියාව ද්විත්ව ස්ථරයක් අනුගමනය කළේය. රජය තුනෙන් දෙකකට ගෙවන අතර පුද්ගලික අංශය තුනෙන් එකක් ගෙවනවා. පොදු විශ්වීය පද්ධතිය Medicare ලෙස හැඳින්වේ. සෑම අයෙකුටම ආවරණයක් ලැබේ. බාහිර සිසුන්, රැකවරණ සොයන අය සහ තාවකාලික වීසා බලපත්ර සහිත අය ඇතුළත් වේ. රජයේ ගෙවීම් සිදුකිරීමට පෙර බදු ගෙවන්නන්ට බදු ගෙවිය යුතුය. පදිංචිකරුවන්ගෙන් අඩක් පමණ පෞද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා වැඩි ගෙවීමක් ලබා ගත යුතු ය. 30 දෙනාටම පෙර පුද්ගලික රක්ෂණ මිලදී ගන්නන් සඳහා ජීවිත රක්ෂණ වට්ටම් ලබා දෙනු ඇත. රජයේ රෙගුලාසි ජ්යෙෂ්ඨයින්, දුගීන්, දරුවන් සහ ග්රාමීය ජනතාව ආරක්ෂා කරයි.

2016 දී සෞඛ්ය සේවාව ඕස්ට්රේලියාවේ දළ දේශීය නිෂ්පාදිතයෙන් සියයට 9.6 ක් වියදම් කළා. ඒක පුද්ගල වියදම ඇමරිකානු ඩොලර් 4,798 කි. OECD වාර්තා කළේ රෝගීන්ගෙන් සියයට 22.4 ක් සති 4 කට වඩා වැඩි කාලයක් බලා සිටීම සඳහා විශේෂඥයෙකු හමුවීමයි. අනික් අතට, රෝගීන්ගෙන් 7.8 ක් පමණ ඖෂධ ​​ප්රවාහනය කළහ. 2015 දී ඔස්ට්රේලියානු ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 84.5 කි.

කැනඩාව : කැනඩාව තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් ඇත. පෞද්ගලික බෙදාහැරීමේ ක්රමයක් මඟින් සපයනු ලබන සේවාවන් සඳහා රජය ගෙවනු ලැබේ. රජය සියයට 70 ක් රැකවරණ ලබා දෙයි. පෞද්ගලික පරිපූරක රක්ෂණය, දර්ශනය, දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු සඳහා ගෙවනු ලැබේ. රෝහල් ප්රසිද්ධියේ අරමුදල් සපයයි. ඔවුන්ට ගෙවීමට ඇති හැකියාව නොසලකා සෑම නිවැසියන්ට නොමිලේම ලබා දෙනවා. වියදම් පාලනය කිරීම සඳහා රජය ස්ථාවර අයවැයක් මත රෝහල් පවත්වාගෙන යයි. එය ගාස්තු සඳහා සේවා ගාස්තු අනුපාතයකින් වෛද්යවරුන්ට ප්රතිූරර්ණය කරයි. එය බෙහෙත් බෙහෙත් බෙහෙත් බෙහෙවින් සාකච්ඡා කරයි.

2016 දී සෞඛ්ය සේවාවන් කැනඩාවේ දළ දේශීය නිෂ්පාදිතයෙන් සියයට 10.6 ක් වියදම් කළා. පුද්ගලයෙකුගේ පිරිවැය ඇමෙරිකානු ඩොලර් 4,752 ක් වන අතර, රෝගීන්ගෙන් සියයට 10.5 ක් පිරිවැය නිසා ප්රථිපල ලබා දී ඇත. විශේෂඥයකු හමුවීමට සති හතරකට වැඩි කාලයක් රෝගීන්ගෙන් සියයට 56.3 ක්ම බලා සිටියා. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එය ලබා ගත හැකි බොහෝ රෝගීන් එක්සත් ජනපදයට රැකවරණය සඳහා යොමු වේ. 2015 දී ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 82.2 කි. කැනඩාව පිළිකා සඳහා ඉහළ මට්ටමක පැවැතීම සහ ඇදුම හා දියවැඩියාව සඳහා අඩු ප්රවේශපත්ර අනුපාතයන් ඇත.

ප්රංශය : ප්රන්සය විශිෂ්ට ද්විත්ව පද්ධතියකි. එහි අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්ෂණ ක්රමයේ සෞඛ්ය වියදම් වලින් 75% ක් වියදම් වේ. රෝහල්, වෛද්යවරුන්, මත්ද්රව්ය සහ මානසික සෞඛ්ය වැනි දේ ඇතුළත් වේ. වෛද්යවරු වෙනත් රටවලට වඩා අඩු ආදායමක් ලබන නමුත් ඔවුන්ගේ අධ්යාපනය සහ රක්ෂණය නොමිලේ වේ. ප්රංශ ආන්ඩුව හොව්රපාගාරය, නිවාස ඇමතුම් සහ ළමා සුරැකුම් සඳහා ගෙවනු ලැබේ. ඒ අනුව පඩිපාලක බදු ප්රතිශතය 40%, ආදායම් බදු 30% ක් වන අතර ඉතිරි ඉතිරි වන්නේ දුම්කොළ හා මත්පැන් පානයෙන්ය. ලාභ ලාභ සඳහා රෝහල්වලින් තුනෙන් එකක් හිමි වේ. රෝගීන් නිරන්තරයෙන් ඉහළ ශ්රේණිගත කිරීම් ලබා දෙයි.

2016 දී සෞඛ්ය සේවා වියදම සියයට 11.0 ක් විය. ඒක පුද්ගලයෙකුට ඩොලර් 4,600 ක් විය. 2013 දී රෝගීන්ගෙන් සියයට 49.3 ක් විශේෂඥයකු හමුවීමට සති හතරකට වැඩි කාලයක් බලා සිටීමට සිදුවිය. එහෙත්, රෝගීන්ගෙන් 7.8 ක් පමණ පිරිවැය නිසා බෙහෙත් නිර්දේශ කර ඇත. 2015 දී ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 85.5 කි.

ජර්මනිය : ජර්මනිය විසින් අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දෙයි. රෝහල්කරණය, බාහිර රෝගීන්, බෙහෙත් වර්ග, මානසික සෞඛ්ය, අක්ෂි සත්කාර සහ පැල්පත්වල ආවරණය වේ. රෝහල්ගතවීම්, බෙහෙත් හා වෛද්ය ආධාරක සඳහා පිළියමක් ඇත. අතිරේක අනිවාර්ය දිගුකාලීන රැකවරණ රක්ෂණයක් තිබේ. අරමුදල් සම්පාදනය වන්නේ වැටුප් බදු වලින්. බොහෝ සෞඛ්ය සේවා සඳහා රජය ගෙවනු ලැබේ. එය ගෙවීම් ප්රමාණය සීමා කරන අතර එක් එක් වෛද්යවරයාට ප්රතිකාර කළ හැකිය. වැඩි ආවරණයක් මිලදී ගත හැකිය.

2016 දී සෞඛ්ය සේවා වියදම දළ දේශීය නිෂ්පාදිතයෙන් සියයට 11.3 ක් විය. ඒක පුද්ගලයෙකුට ඩොලර් 5,550 ක් විය. පිරිවැය නිසා රෝගීන්ගෙන් සියයට 3.2 ක් පමණ අයකරනු ලැබීය. එසේම රෝගීන්ගෙන් සියයට 11.9 ක් සති 4 කට වඩා වැඩි ප්රමානයක් බලා සිටීමේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය. නමුත් බොහෝ ජර්මානුවන්ට සාමාන්ය වෘත්තිකයන් සමඟ ඉදිරි දින හෝ එදිනම පත්වීම් ලබා ගත හැකිය. 2015 දී ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 83.1 කි.

සිංගප්පූරුව : සිංගප්පූරුවේ ද්වී-ස්ථර පද්ධතිය ලෝකයේ හොඳම. තුනෙන් දෙකක පුද්ගලික හා රාජ්ය වියදම් තුනෙන් එකක් වේ. එය රෝහල් සායන පහක පන්ති සපයයි. ආන්ඩුව අඩු වියදමකින් හෝ නිදහස් රැකවරණයක් සපයන රෝහල් පාලනය කරයි. සමස්ත සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ පිරිවැය පාලනය කරන රෙගුලාසි නියම කරයි. පාරිභෝගිකයින්ට උසස් තත්ත්වයේ සුහදශීලී සත්කාරයක් ලබා ගත හැකිය. කම්කරුවෝ සිය වැටුපෙන් සියයට 20 ක් ගෙවන ඉතිරි කිරීමේ ගිණුම් තුනකට ගෙවනවා. සේවායෝජකයා ගිණුමට තවත් සියයට 16 ක් ගෙවයි. එක් ගිණුමක් නිවාස, රක්ෂණය, හෝ අධ්යාපනය ආයෝජනය සඳහා. දෙවන ගිණුම විශ්රාමික ඉතිරි කිරීම් සඳහා වන අතර, තුන්වැන්න සෞඛ්ය සේවා සඳහා වේ. මෙඩිසේව් ගිණුමේ ආදායමෙන් සියයට 7-9.5 ක ආදායමක්, පොලී උපදවන අතර ඩොලර් 43,500 ක ආදායමක් ලබා ඇත. ජනගහනයෙන් සියයට 90 කට වඩා වැඩි ගණනක් මෙඩිසීල්ඩ්හි ඇතිවන ව්යසනකාරී රක්ෂණ වැඩසටහනකි. මෙඩිසන්ඩ් සහ මීඩිෂිල්ගේ ගිණුම් අවසන් වී පසුව සෞඛ්යය වියදම් සඳහා මෙඩිෆන්ඩ් ගෙවයි. එල්ඩර්සිල්ඩ් හෙදි නිවසේ රැකවරණය සඳහා ගෙවනු ලැබේ. එක් සේවකයකුට වයස අවුරුදු 40 ක් වන විට, ආදායම් ගිණුමට ස්වයංක්රීයව ගිණුමේ තැන්පත් වේ.

2009 දී සිංගප්පූරුව සෞඛ්ය සේවා සඳහා දළ දේශීය නිෂ්පාදිතයෙන් සියයට 4.9 ක් වියදම් කළේය. ඒක පුද්ගලයෙකුට ඩොලර් 2,000 යි. 2015 දී ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 83.1 කි.

ස්විට්සර්ලන්තය : සියලුම නිවැසියන් ආවරණය වන පරිදි රටට අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්ෂණයක් තිබේ. රැකවරණයේ ගුණාත්මක භාවය ලෝකයේ හොඳම එකකි. තරඟකාරී පුද්ගලික රක්ෂණ සමාගම් විසින් ආවරණය සපයනු ලැබේ. වඩා හොඳ රෝහල්, වෛද්යවරුන් සහ පහසුකම් සඳහා ජනතාවට ස්වේච්ඡා රක්ෂනයක් මිලදී ගත හැකිය. රටේ සෞඛ්ය සේවා වලින් සියයට 60 ක් රජය ගෙවයි. දන්ත වෛද්ය සේවාව ආවරණය නොකෙරේ. දැක්ම දරුවන් සඳහා පමණක් ආවරණය කර ඇත. අඩු ආදායම්ලාභී පවුල් සඳහා වාරික ගෙවන්නේ රජයයි. එයින් සියයට 30 ක් පමණ. සේවා සඳහා සියයට 10 ක සහන සේවා පිරිවැයක් සහ ඖෂධ සඳහා සියයට 20 ක්. මාතෘ රැකවරණය, රෝග නිවාරණය සහ ළමා රෝහල් ගත කිරීම සඳහා මෙම බාහිර වියදම් පිරිවැය අඩු කර ඇත. ආණ්ඩුව මිල නියම කරයි.

2016 දී සෞඛ්ය සේවා වියදම් දළ දේශීය නිෂ්පාදිතයෙන් සියයට 12.4 ක් විය. එය ඇමෙරිකන් ඩොලර් 7,919 කි. පිරිවැය නිසා රෝගීන්ගෙන් සියයට 11.6 ක් ලබා ගත්තා. එසේම රෝගීන්ගෙන් සියයට 20.2 ක් සති 4 කට වඩා වැඩි කාලයක් බලා සිටීමේ අවස්ථාව විශේෂඥයෙකු හමුවිය. 2015 දී ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 83.4 කි.

එක්සත් රාජධානිය : එක්සත් රාජධානිය තනි පුද්ගලයෙකුට සමාජීය බෙහෙත් සපයයි. ජාතික සෞඛ්ය සේවය රෝහල් පවත්වාගෙන යන අතර වෛද්යවරුන් සේවකයින් ලෙස ගෙවයි. සාමාන්ය බදු වලින් රජය වියදම් සියයට 80 ක් ගෙවයි. දන්ත, පැටවුන් රැකබලා ගැනීම, සහ දිගුකාලීන රැකවරණ සහ අක්ෂි සත්කාර ඇතුලු සියලු වෛද්ය පහසුකම් සඳහා ගෙවනු ලැබේ. ඖෂධ සඳහා ඖෂධ තොගයක් තිබේ. සියලුම නිවැසියන්ට නොමිලේ ප්රතිකාර සපයනු ලැබේ. හදිසි අවස්ථා සහ බෝවෙන රෝග සඳහා නරඹන්නන් සත්කාර ලබා ගනී. තෝරාගත් වෛද්ය ක්රමවේදයන් සඳහා පුද්ගලික රක්ෂණයක් තිබේ.

2016 දී සෞඛ්ය සේවා වියදම දළ දේශීය නිෂ්පාදිතයෙන් සියයට 9.7 ක් විය. මෙම පිරිවැය ඇමෙරිකානු ඩොලර් 4,193 ක් විය. පිරිවැය නිසා රෝගීන්ගෙන් සියයට 2.3 ක් පමණක් නිර්දේශ ලබා දුන්නේ ය. නමුත් රෝගීන්ගෙන් සියයට 29.9 ක් සති 4 කට වඩා වැඩි කාලයක් බලා සිටීමේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය. මිල අඩු කිරීමට මිල අධික සහ අධික ඖෂධ ලබා ගත නොහැක. රෝහල්වල දිගු කාලයක් රැඳී සිටිය හැකියි. 2018 දී, උණ පැතිරීමේ උෂ්ණත්වය පැය 12 දක්වා වැඩි කරන ලදි. නමුත් ළදරුවන්ගේ මරණ අනුපාතිකය වැනි සාමාන්ය සෞඛ්යයට වඩා බොහෝ සාමාන්ය මට්ටමට වඩා හොඳය. 2015 දී ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 81.2 කි.

එක්සත් ජනපදයට සංසන්දනය කිරීම

එක්සත් ජනපදයට රජයේ හා පුද්ගලික රක්ෂන මිශ්රණයක් තිබේ. රජය බොහෝ වියදම් කරන්නේ ගෙවන්නේද, නමුත් ඔමමාකර් හරහා පුද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සහනාධාර සපයයි. වියදමෙන් තුනෙන් එකක් පරිපාලනය සඳහා රෝගී සත්කාරයක් නොවේ. සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් පුද්ගලික වේ. පුරවැසියන්ගෙන් සියයට හැටක් ඔවුන්ගේ සේවායෝජකයින්ගෙන් පුද්ගලික රක්ෂණය ලබා ගනී. වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා Medicare සඳහා සියයට 15 ක් ලැබෙනු ඇත. ෆෙඩරල් ආන්ඩුව අඩු ආදායම්ලාභී පවුල් සඳහාද Medicaid අරමුදල් සහ දරුවන් සඳහා CHIP අරමුදල් සපයයි. එය ප්රවීණයන්, කොංග්රසය සහ ෆෙඩරල් සේවකයින් සඳහා ගෙවනු ලැබේ. මේ සියල්ල තිබියදීත්, ආවරණය නොමැති ඇමරිකානුවන් මිලියන 28 කි. ඕමමාකර වරමෙන් හෝ ඔවුන් රක්ෂණය කර ගත නොහැකිය.

2016 දී සෞඛ්ය සේවා වියදම සියයට 18 කි. ඒක පුද්ගලයෙකුට ඇමෙරිකන් ඩොලර් 9,892 ක් විය. පිරිවැය නිසා රෝගීන්ගෙන් සියයට 18 ක්ම නිශ්චය කර ගත්තා. නමුත් රෝගීන්ගෙන් සියයට 4.9 ක් පමණක් විශේෂඥයකු හමුවීමට සති හතරකට වඩා වැඩි කාලයක් බලා සිටීමට සිදුවිය. 2015 දී ආයු අපේක්ෂාව 79.3 ක් විය. මරණයේ තෙවන ප්රධාන හේතුව වෛද්යමය වරදක් විය. රැකවරණයේ ගුණාත්මක භාවය අඩුය. එය එක්සත් ජාතීන්ගේ සංවිධානයට අනුව 28 වන ස්ථානයට පත්ව ඇත.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයට එතරම් ඉහළ පිරිවැයක් හා එතරම් ප්රමිතියකින් සිටින්නේ මන්ද? බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ වෛද්ය සේවාවන් සඳහා ගෙවන්නේ නැත. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන් මිල දී ගැනීමේ වෛද්යවරුන් හා රෝහල් ක්රියා පටිපාටි නැවැත්විය හැකිය. අඩු පිරිවැයක් සහිත සැපයුම්කරුවන් සඳහා තරඟකාරී හේතුවක් නොමැත. Medicare සහ Medicaid ආවරණය වන අය සඳහා අඩු මිල ගනන් සාකච්ඡා කළ හැකි ය. එහෙත් තරඟකාරී සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම් එකම උත්තෝලනය නොලැබේ.

රක්ෂණ හා ඖෂධ සමාගම් වල තත්ත්වය පවත්වා ගැනීමට අවශ්යයි. ආන්ඩුව මිල පාලනය නොකිරීමට අවශ්ය නැත. ඔවුන් විශ්වීය සෞඛ්ය රැකවරණ වැළැක්වීමට ලොබි කරයි. එහෙත් අමෙරිකානුවන්ගෙන් සියයට 60 ක් අවශ්ය වන්නේ Medicare සඳහාය. කැලිෆෝනියාවේ, ඔහියෝ, කොලරාඩෝ, වර්මොන්ට් සහ නිව් යෝර්ක් ඔවුන්ගේ ප්රාන්තවල විශ්වීය සෞඛ්ය සේවා වෙත ගමන් කරමින් සිටී.

විශ්ව සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සංසන්දනය සටහන

රට	වර්ගය	දළ දේශීය නිෂ්පාදිතයෙන්	පපයිසිටා	Wait 4+ wks	ළදරු මරණ අනුපාතිකය	WHO ශ්රේණිගත කිරීම
ඔස්ට්රේලියාව	2-ස්ථරය	9.6%	ඩොලර් 4,798 කි	22%	3.1	32
කැනඩාව	තනි	10.6%	ඩොලර් 4,752	56.3% ක්	4.3	30
ප්රංශය	2-ස්ථරය	11.0%	ඩොලර් 4,600 ක්	49.3%	3.2	1
ජර්මනිය	මැන්ඩේට්	11.3%	ඩොලර් 5,550 කි	11.9%	3.2	25
සිංගප්පූරුව	2-ස්ථරය	4.9% ක්	ඩොලර් 2,000 යි	2.2	6
ස්විට්සර්ලන්තය	මැන්ඩේට්	12.4%	ඩොලර් 7,919 කි	20.2%	3.6	20
එක්සත් රාජධානිය	තනි	9.7%	ඩොලර් 4,193 කි	29.9%	3.7	18
එක්සත් ජනපදය	පුද්ගලික	18.0% ක්	ඩොලර් 9,892 කි	4.9% ක්	5.6	37

ඇමරිකාවේ විශ්ව සෞඛ්ය පිළිබඳ කෙටි ඉතිහාසයක්

1993 දී ජනාධිපති ක්ලින්ටන්, මෙඩිකෙවර අයවැය අඩු කිරීමට විශ්ව සෞඛ්ය සේවා සඳහා තල්ලු කළේය. ජනාධිපති ආර්යාව වූ හිලරි ක්ලින්ටන් මෙම මෙහෙයුමට නායකත්වය දෙයි. හිලරිකේට සිය අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා කළමණාකරණ ක්රමෝපායක් භාවිතා කළහ. රජයේ වෛද්යවරු බිල් සහ රක්ෂණ වාරික වියදම් පාලනය කරනු ඇත. සෞඛ්ය රක්ෂන සමාගම් විසින් හොඳම සහ අඩුම පිරිවැය පැකේජ ලබා දීමට තරග කරනු ඇත. කොංග්රසය පුලුල් කිරීමට වෛද්යවරුන්, රෝහල් හා රක්ෂණ සමාගම්වලින් ඇති වූ ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් මෙම සැලසුම උද්ගත විය.

2008 ජනාධිපතිවරණ ව්යාපාරයේදී සෙනෙට් මන්ත්රී බැරැක් ඔබාමා විශ්වීය සෞඛ්ය ආවරණයක් යෝජනා කළේය. ඔබාමාගේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රතිසංස්කරන සැලසුම කොන්ග්රස් විසින් භුක්ති විඳින ආකාරයට සමාන ප්රසිද්ධ වැඩසටහනක් යෝජනා කලේ ය. මහජනතාවට "පොදු විකල්පයක්" ලබා ගත හැකි වූවත්, හුවමාරුවකින් පුද්ගලික රක්ෂණයක් මිලදී ගත හැකි විය. කලින් කොන්දේසියක් නිසා සෞඛ්ය රක්ෂණය ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකියි. ෆෙඩරල් ආන්ඩුව මෙඩිකේඩ් සඳහා අරමුදල් සැපයෙනු ඇත. මෙඩිකේඩ් සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට වැඩි මුදලක් ලබා දුන් අය සඳහා සහනාධාර ලබා දෙනු ඇත. මෙම ප්රතිලාභ සියල්ල තිබියදීත්, ෆෙඩරල් රජයේ මෙම ඇඟිලි ගැසීම් ඔවුන්ගේ ජීවිතවලට බලපාන්නට බොහෝ දෙනා බිය වූහ. ඔවුන් සමාජගත කළ බෙහෙත් දෙසට ගමන් කරයි.

2009 වසරේදී තේරී පත් වූ පසු ඔබාමා ඇමෙරිකාවේ සැලැස්ම සඳහා වන සෞඛ්ය රැකවරනය ලෙස හඳුන්වන විශ්ව සෞඛ්ය සෞඛ්යය යෝජනා කළේය. එය අවශ්ය වූ සෑම කෙනෙකුටම Medicare වැනි වෛද්ය රක්ෂණයක් ලබා දුන්නේය. ඔවුන්ගේ දැනට පවතින සෞඛ්ය රක්ෂණය ගැන සතුටු වූ අය එය තබා ගත හැකිය. ෆෙඩරල් ආන්ඩුවේ විශාලත්වය නිසා අඩු මිලට මිල ගණන් හා අකාර්යක්ෂමතාව අඩු කිරීමට හැකි විය. අනාරක්ෂිත ලෙස එකට එකතුවීමෙන් රක්ෂණයේ අවදානම අඩු විය.

මාසික වාරිකයක් පුද්ගලයෙකු සඳහා ඩොලර් 70 ක්, යුවලකට ඩොලර් 140 ක්, තනි මාපියකුගේ පවුල සඳහා ඩොලර් 130 ක් සහ අනෙකුත් පවුල් සඳහා ඩොලර් 200 ක්.

එය හාම්පුතුන්ට ද තෝරා ගැනීමක් ද විය. ඔබාමාගේ සැලැස්ම තරම් අවම වශයෙන් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දුන්නේ නම් ඔවුන් තමන් සතු දේ තබා ගත්තේය. නොඑසේ නම්, ඔබාමාගේ සැලැස්ම සඳහා ගෙවීමට උපකාර කිරීම සඳහා සේවා යෝජකයන් විසින් සේවා නියුක්තයන්ගේ විරැකියා වන්දි මෙන් 6% පඩි නඩි බද්දක් ගෙවා ඇත. ස්වයං රැකියාලාභී සේවකයන් සමාන බදු ගෙවන ලදී.

එය මානසික, මාතෘ හා ළමා සෞඛ්ය ආවරණය විය. ඍජු ඖෂධ ආවරණය ලබා දීමෙන් එය වාර්ෂිකව ගෙවිය යුතු ගාස්තුවලින් සීමිත විය. ෆෙඩරල්-කළමනාකරණය කළ විනිමය පාලන සෞඛ්ය සේවා තොරතුරු. සියලුම විද්යුත් පද්ධතිය යටතේ සෞඛ්ය තොරතුරු රෝගී තොරතුරු නවීකරණය කිරීමට ඔබාමා පොරොන්දු විය.

වසරකට සෞඛ්ය සේවා පිරිවැය වසරකට සියයට 1.5 කින් අඩු කිරීමට සැලැස්මට පොරොන්දු විය. ෆෙඩරල් ආන්ඩුව අඩු මිල ගණන් සඳහා කේවෙල් කර ගත හැකි අතර අකාර්යක්ෂමතාව අඩු කිරීමට හැකි විය . 2020 දී ඩොලර් 2,600 කට වඩා වැඩි ඉතිරියක් සහ ඩොලර් 20,000 දක්වා ඩොලර් 2030 දක්වා මාරු විය. සෞඛ්ය සම්පන්න වියදම 2040 වන විට සියයට 6 කින් ද අයවැය හිඟය සියයට 20 කින් අඩු කරයි. මෙය වසරකට සියයට 0.25 ක විරැකියාව අඩු කරයි.

ඔබාමාගේ 2009 සෞඛ්ය සේවා සැලසුම මගින් අනාරක්ෂිත ලෙස හදිසි කාමරයේ සංචාරය කිරීම අඩු කර ඇත. මෙය වසරකට ඩොලර් බිලියන 100 ක් හෝ දළ දේශීය නිෂ්පාදිතයෙන් සියයට 0.6 ක් ඉතිරි කර ගනු ඇත. රජයේ අනුග්රහය සහිත සෞඛ්ය රක්ෂණය කුඩා ව්යාපාර වලින් මෙම බර ඉවත් කර ඇත. ඔවුන් වඩාත් තරඟකාරී විය හැකි අතර ඉහළ සුදුසුකම් ලත් කම්කරුවන් ආකර්ෂනය කර ගැනීමට ඉඩ දෙනු ඇත.

නැවතත්, බොහෝ මිනිසුන් විශ්වීය සෞඛ්ය රැකවරණ සඳහා බය විය. 2010 දී කොන්ග්රසයේ රෝගීන් ආරක්ෂා කිරීම සහ ලාභදායී සත්කාර පනත සම්මත කරන ලදී . ඇමරිකානුවන්ගෙන් අඩකට වඩා (සියයට 57 ක්) වඩා වැරදියට සිතන්නේ ACA විශ්වීය සෞඛ්ය රැකවරණයක් බවයි. ජර්මනියේ සැලැස්ම හා සමාන අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ක්රියාත්මක කිරීමට එය උත්සාහ කළේය. නමුත් එය බොහෝ නිදහස් කිරීම්වලට ඉඩ දුන්නේය. ඔවුන් විසින් Medicaid ව්යාප්ත කරනු ඇත් දැයි තීරණය කිරීමට ප්රාන්තවලට ඉඩ සැලසීය. එහි ප්රතිඵලය වශයෙන් මිලියන 13 ක් ජනයාට රක්ෂණයක් නොමැත. ටම්ප්ගේ බදු වැඩපිළිවෙළ 2019 දී ඉවත් කර ඇත.