කොස්මටික්, ප්රතිසංස්කරණ හා ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සඳහා ගෙවන්නේ කවුද?
ශල්යකර්ම ප්රතිනිර්මාණීය සහ නොවන රූපයක් ලෙස සැලකිය හැකි නම් ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමෙහි නියමයන් සහ කොන්දේසි අනුව ගෙවිය හැකිය.
ඇමරිකාවේ ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම සඳහා ඇමරිකානු ඩොලර් බිලියන 13.5 ක් වැය කර ඇති බව වෛද්යවරුන්ගේ සංගමය පවසති. වෛද්ය ගාස්තු සඳහා විශාල මුදලක් ගෙවීමට සිදු වන නිසා ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සඳහා ගෙවන්නේ කවුද?
මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුර රඳා පවතින්නේ සාධක කිහිපයක් මතය.
සෞඛ්ය රක්ෂණය ඇතුළත් ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්මයක් ආවරණය කරන විට?
ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම සඳහා ගෙවන්නේ කවුද? ඔබේ රක්ෂණ සමාගම මත රඳා පවතින්නේ ඔබට අවශ්ය ක්රියාමාර්ගයයි. ක්රියා පටිපාටිය ආවරණය කරනු ඇත්දැයි තීරණය කිරීම සඳහා,
- ශල්යකර්මයක් යනු විලවුන් වර්ගයකි
- ප්රතිනිර්මාණීය ය
- හෝ ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වයට අත්යාවශ්ය හෝ ජීවිතයේ ගුණාත්මක බව රැක ගැනීම
මෙම ප්රශ්න වලට පිළිතුරු සපයන්නේ එය ආවරණය කරනු ඇත්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ක්රියාවලියෙහි කොටසකි.
ආවරණ ක්රියාපටිපාටියක් ලෙස රක්ෂණ ප්රතිපත්ති සැලකිල්ලට ගත හැකි වුවත් රක්ෂණ ප්රතිපත්ති වෙනස් විය හැකි වුවද , බොහෝ රක්ෂණ සමාගම් විසින් ප්රතිසංස්කරණාත්මක හෝ අවශ්ය යැයි සැලකෙන දේ සහ රූපලාවණ්යය සැලකිල්ලට ගත යුතු නිර්වචනවලට අදාළ වන විට ඒවා අනුගමනය කරනු ලැබේ.
ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සෞඛ්ය සම්පන්න රක්ෂණ ආවරණය නොකළහොත් තේරුම් ගැනීමට අවශ්ය නිර්වචන මොනවාද?
බොහෝ රක්ෂණ සමාගම් AMA (ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමය) සහ ඇමරිකානු ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්ය සංගමය (ASPS) විසින් ලබා දී ඇති නිර්වචන අනුගමනය කරයි:
- පුනරුත්ථාපන ශල්ය කර්මයක් නම්, ආබාධිත ආබාධ, වර්ධන අසාමාන්යතා, කම්පනය, ආසාදන, පිළිකා හෝ රෝග හේතුවෙන් ඇතිවන අසාමාන්ය ව්යුහයන් මත සැත්කම් සිදු කිරීමයි. කාර්යය වැඩිදියුණු කිරීම හෝ සාමාන්ය පෙනුමක් ලබා දීම සඳහා ශල්යකර්ම ඇතුළත් කළ හැකිය.
- ශල්යකර්මයක් යනු ශාරීරික ව්යුහය නැවත සකස් කිරීම රෝගියාගේ පෙනුම හෝ පෙනුම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ශරීරය මතය.
සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම් වෙනස් ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම සඳහා ආවරණය කරනු ලබන්නේ කුමක් ද?
ඉහත සඳහන් අර්ථකථන පරිවර්තකයන් යනු රක්ෂණ සමාගම් වේ. නිදසුනක් ලෙස, ළදරු පිරිමි ළමුන් පිළිබඳව චර්මච්ඡේදනය කිරීමේ ක්රියාපිළිවෙත්: අතීතයේ රක්ෂණ සමාගම් විසින් මෙම ක්රියාපටිපාටිය සඳහා ගෙවන ලද නමුත්, රක්ෂණ ඔප්පුව සඳහා ක්රමවේදය සඳහා ගෙවීම් නොකෙරෙන බව දැන් එය වඩ වඩා පොදු වේ.
ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්මයක් ලෙස සලකනු ලබන්නේ ඔබේ රක්ෂණ ඔප්පුව හිමිවන රක්ෂණ සමාගම වන අතර, ඔබට රක්ෂණ වර්ගයේ රක්ෂණ , පර්යේෂණ සහ රෝගී අවශ්යතා මෙන්ම නව ක්රමවේදයන් හා වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයන් පරිණාමනය කිරීම මත කාලයත් සමග වෙනස් විය හැකිය.
රක්ෂණ ආවරණය කළ හැකි ප්ලාස්ටික් සැත්කම් පිරිවැය හා පොදු ක්රියා පටිපාටිවල නිදර්ශන ලැයිස්තුව
මෙන්න ඔබේ රක්ෂණ සමාගම විසින් ආවරණය කළ හැකි සැත්කම් පිළිබඳව සැළකිලිමත් ලෙස ASPS වෙතින් තොරතුරු රැස්කරනු ලැබේ.
- උදරයේ ශල්ය කර්මයක්: පිටුපස වේදනාව, තුවාල, හර්නියා, කුෂ්ට හෝ සාමාන්යයෙන් ඇවිදීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සෞඛ්ය ගැටලු වැඩිදියුණු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම සිදු කළ හැකිය.
- පියයුරු සැත්කම්: අසමමිතිය නිවැරදි කිරීම සඳහා, පියයුරු පියයුරු අඩු කිරීම, සෞඛ්ය ගැටලු ඇති කිරීම, අස්ථි ප්රතිනිර්මාණය කිරීම, සංජානන නොපැවතීම (පියයුරු පමණක් උපත ලබා ඇත) හෝ විශාල පිරිමි පියයුරු අඩු කරන්න.
- ශල්ය කර්මය: විකෘති කළ කන්වල උපත, රෝගය හෝ තුවාල නිසා නිවැරදි කිරීම සිදු කරයි නම්.
- අක්ෂි ශල්යකර්ම: දෘෂ්ටි ගැටළු ඇතිවන හෝ අක්ෂි ආක්ටික් අක්ෂරවලට හැරෙන අක්ෂි ආලේප කිරීම සඳහා අක්ෂි ආවරණ නිවැරදි කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.
- මුහුනේ ශල්ය කර්මයක්: අංශභාගය හේතුවෙන් ඇතිවන සමබරතාව සඳහා, මුහුණේ මාංශ පේශි, හිස, හෝ බෙල්ලේ විකෘති ක්රියාවන්ට ප්රතිකාර කරන්න.
- අත් ශල්යකර්මය: කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝමය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඩපූයිටෙර්න් කොන්ත්රාත්, ස්නායු ආබාධ, කැක්කුම් තුවාල, සම්බන්ධක ඇඟිලි හෝ වෙනත් විකෘතිතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරයි නම්.
- නසල් සැත්කම්: ආශ්වාස ප්රශ්වාසයෙන්, ආබාධවලින් හෝ ගැටලු නිසා ඇතිවන විකෘතිතාවයන් නිවැරදි කිරීම සඳහා සිදුකරනු ලැබේ.
ඔබ මෙම වර්ගයේ යම් වර්ගයකට අයත් විය හැකි බව ඔබට හැඟේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. ඔබේ වෛද්යවරයා නැවත ප්රතිස්ථාපනීය ලෙස සැලකිය හැකි අතර ඔබගේ රක්ෂණ සමාගමට සම්බන්ධ වීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.
ශාරීරික සැත්කම් පිළිබඳ නිදසුන් සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් ආවරණය නොවිය හැක
1997 සිට ස්ත්රීන් අතර රූපලාවණ්ය ක්රියා පටිපාටි සංඛ්යාව 538% ක් සහ 325% ක් පුරුෂයින් සඳහා පිරිමි සංඛ්යාව වැඩි වී ඇති බව ASPS 2015 සංඛ්යාලේඛන දත්ත වලට අනුවය. ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය ප්රතිලාභ සැලැස්ම ආවරණය කරන ඕනෑම ක්රියා පටිපාටියකට ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් වන්දි ලබා ගැනීමට මිනිසුන් මාන බලයි.
අවාසනාවකට මෙන්, රූපලාවණ්ය ශල්යකර්ම බොහෝ සෞඛ්ය රක්ෂන සැලසුමකින් ආවරණය කර ඇති කරුණු වලින් එකක් නොවන අතර, එය සාමාන්ය දෙයක් නොවන අතර, සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ හෝ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය පවත්වාගෙන යාම සඳහා අවශ්ය නොවේ. මෙන්න අසාමාන්ය තත්වයන් නිසා ව්යතිරේක අවස්ථා අදාළ විය හැක.
- Liposuction
- පියයුරු වැඩි කිරීම
- අක්ෂි ශල්ය කර්මය
ශාරීරික ශල්ය ක්රියාපිළිවෙල සුදුසුකම් සඳහා මනෝචිකිත්සක ඇගයීම් සිදු කිරීම සෞඛ්ය රක්ෂනකරුවන්ගේ නිදසුන
Liposuction හා තෘණ කූරු සාමාන්යයෙන් සැහැල්ලු වුවත්, අසාමාන්ය ලෙස තරබාරු ලෙස සැලකෙන පුද්ගලයෙකුට හා අධිකව බර වැඩිවීම නිසා ඔවුන් ප්රධාන ජීවන රටාවට බලපාන බව පෙන්නුම් කරන අසාමාන්ය තත්වයන් ඇත. සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිලාභ ආවරණය කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත් මෙය සාමාන්යයෙන් දිගුකාලීන ඇගයීමකින් පසු සිදු කරනු ලබන අතර, විස්තීර්ණ ඇගයීමකින් අනතුරුව, වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ වැඩසටහන් සමඟ ඒකාබද්ධව ශල්ය බර අඩුකිරීමේ වැඩ සටහන් සහ වෙනත් ක්රම සමඟ ගැටළුව විසදීමට උත්සාහ කරන්න. සිරුරේ බර අඩු කිරීමේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් ආවරණය නොකෙරේ. සැබවින්ම සුවිශේෂී තත්වයක් අවශ්යය.
සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් ආවරණය කළ හැකි නොවන ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම සඳහා නිදසුන්
නිදසුනක් වශයෙන්, ශරීරයේ සෞඛ්ය සම්පන්න ක්රියාකාරීත්වය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ප්ලාස්ටික් සැත්කම් ක්රියාවලියක් අවශ්ය නම් එය එය රූපලාවන්යමය වශයෙන් අවශ්ය නොවේ. ඔබගේ ජීවිත රක්ෂණාවරණය හා ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය නැවත ආරම්භ කිරීම සඳහා ඔබේ ශරීරයට අවශ්ය වන පරිදි මෝටර් රථ අනතුරු , ප්රධාන අනතුරු, හෝ බරපතල තත්වයන් පසුපස ඇති පරිපාටි, ඔබ සවිස්තරාත්මක සැලැස්මක් තිබේ නම් ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම විසින් ආවරණය කරනු ඇත.
නිවැරදිව ජීවත් වීමට අවශ්ය වන ක්රියාමාර්ගයක් වෛද්යවරයෙකු විසින් හඳුනාගෙන තිබේ නම් මෙය කොපමනක් ලෙස සලකනු නොලැබේ. කෙසේවෙතත්, කවුන්ටරය අනුමත කිරීමට පෙර ශල්ය කර්ම නොකළ යුතු බව රක්ෂණ සමාගමකින් ඉල්ලා සිටිය හැක.
කෙසේ වෙතත් සෑම සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගමක්ම තමන්ගේම ආවරණයන් ඇති අතර, ඒවා ක්රියාවලිය සීමා කිරීමට හෝ ඒවා ඉවත් කිරීමට හැකි බව මතක තබා ගන්න. ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම නොවන ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම ආවරණය කරන්නේ නම් පළමුව ඔබ දැනගත යුතුය. ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වියදම් නොකිරීමට මෙයින් සෑම ක්රියාවලියකටම පෙර තහවුරු කළ යුතුය.
සෞඛ්ය රක්ෂණ ක්රමයක් මගින් ආවරණය කළ හැකි නාසය රැකියාවක් පිළිබඳ උදාහරණයක්
සාමාන්යයෙන් ජුලීට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වී ඇති අතර, ඇය හොඳින් නින්දට හා ඇගේ සාමාන්ය සෞඛ්යයට බලපායි. ඇයට ගැටලුවක් ඇතිවීමෙන් ඈත් වී ඇති බැවිනි. වෛද්යවරිය පෙන්වා දෙන්නේ මෙය අවශ්ය ශල්යකර්මයක් නොවන අතර රූපලාවන්ය ශිල්පියෙකු නොවන බවයි නම් ඇයගේ නාසය මත නිවැරදි කර ඇති නාසා මත ඇති කර ඇති කෘතිම ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්මයක් යටතට වැටේ.
සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමකින් ආවරණය කළ හැකි පියයුරු සැරිය හැකිය
සූසන් ඇගේ විශාල අපහසුතාවයට හේතු වන අතර විශාල ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වලට සහභාගි වීමට ඇය අසමත් වේ. ඇය දරුණු උරහිස හා පසුපස වේදනාව අත්විඳි අතර ඇගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. ගැටලුවේ මූලාශ්රය නිර්ණය කිරීම සඳහා ඇගේ වෛද්යවරයා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් කළ පසු ඇගේ පියයුරු බරට හේතු වන අතර ඇගේ පියයුරු බර අඩුකිරීමට නිර්දේශ කරන ලදී.
සූසන් ඇගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම සමඟ සාකච්ඡා කළ අතර ඇගේ වෛද්යවරයාගෙන් විවිධ ආකාරයේ සහ අමතර තොරතුරු ඉදිරිපත් කිරීමට අවශ්ය විය. භෞතික චිකිත්සාව හෝ චිකර්ම ප්රතිකාරය හෝ වේදනාව ඖෂධ මෙම ගැටලුව විසඳා ගත හැකි බව යෝජනා කිරීම මුලදී ඔවුන් ආවරණය නොකළේය.
සූසන් මේ උපදෙස් අනුගමනය කළේ අවුරුද්දක් පමණි. ශාරීරික ප්රතිකාර හා සියලු විකල්ප ක්රමයන් ගැටළුව විසඳා නොතිබූ විට, නැවත සලකා බැලීම සඳහා ඇය ඉල්ලා සිටියාය.
ඉන්පසු සූසන් නැවතත් ඇගේ වෛද්යවරයාගෙන් ආකෘති සහ තොරතුරු අළුත් මාලාවක් සම්පූර්ණ කළා. මෙම තොරතුරු සමාලෝචනය කිරීමෙන් අනතුරුව, ඇගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම මෙම රූපලාවණ්ය ක්රියා පටිපාටියක් නොවන බව සහ සුසෑන් වෙත උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත.
සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම් විසින් ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම ඇගයීමට ලක් කිරීම අතර වෙනස උදාහරණය: පරිස්සම් වන්න!
මාස කිහිපයකට පසු සුසැන්ගේ මිතුරා සමාන රෝග විනිශ්චය අත්දැක ඇති අතර, ඇය එම ක්රියාවලිය ආවරණය කර ඇති අතර එය ප්රතික්ෂේප කර ඇති අතර, ඇයගේ රක්ෂණ සමාගම අත්යවශ්ය කාර්ය පටිපාටියක් නොපෙන්වයි, එබැවින් ඇය සම්පූර්ණ පටිපාටිය ගෙවීම අවසන් කරයි කාසියේ වටිනාකම ඩොලර් 10,000 කි. ඇය ශල්යකර්මයේ ශුභවාදී ප්රතිලාභ ආවරණය කිරීමට සුදුසුකම් නොලබන බව ඇය තම සෞඛ්ය රක්ෂකයාගෙන් කල්තියාම දැනගන්නවා ඇත.
සහතික කිරීම සඳහා ඔබ ඔබේ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් රක්ෂණාවරණයක් සකස් කිරීමට පෙර සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් ආවරණය කර ඇත
- ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂන සැලසුම් පරිපාලකයා හෝ රක්ෂණ සමාගම අමතන්න හා ප්ලාස්ටික් සැත්කම් ක්රියාමාර්ග සඳහා ඔබට ආවරණය ලබා ගත හැකි ආකාරය සොයා ගන්න
- ඔබගේ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් ක්රියාවලිය සඳහා සවිස්තරාත්මක පිරිවැය පුරෝකථනයක් සමඟ නිවැරදි තක්සේරුව ලබාගන්න. එවිට ඔබේ රක්ෂණ ආවරණයට මෙය සමාලෝචනය කළ හැකිය
- ආවරණය වන අවස්ථාවලදී ඔබේ අඩු කළ යුතු දේ සොයා ගන්න
- ගෙවිය හැකි උපරිම මුදල කුමක්දැයි සොයා බලන්න. ඔවුන් ඔබට යම් ක්රියාවලියක යම් ප්රතිශතයක් ගෙවීමට අපේක්ෂා කරන්නේ නම්
- වේදනා නාශක වැනි ඖෂධ ආවරණය කරන ආකාරය සොයා ගන්න
- රක්ෂණ සමාගම ඔබේ වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයෙන් අර්ධ වශයෙන් රූපලාවණ්යය ගෙවීමට හැකි වන ලෙස ඔබේ වැඩ පිළිවෙලට කොටසක් ගෙවිය හැකි ය. ඔබේ වෛද්යවරයා සහ විශේෂඥයින් ඔබට මෙහි ඔබට උපකාර කිරීමට හැකිය.
- ඔබගේ ආවරණ පිළිබඳව ලියැවුණු තොරතුරු ලබා ගන්න ඔබ පුදුමයට පත් නොවේ. ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම එය තහවුරු කරනු නොලැබේ නම් ඕනෑම දෙයක් ආවරණය නොකළ යුතුය.
මෙවැනි තත්වයන් මෙම නිර්වචනය නිර්වචනය කිරීම අසීරු වූ සෞඛ්ය සැලසුමක් යටතේ ඇතුළත් වේ. ඔබ උපකල්පනය කිරීමට පෙර ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂකයා සමඟ නිතරම පරික්ෂා කරන්න. ආවරණය කරන ලද හෝ නොලැබෙන රේඛාවන් බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී තද නිල් පැහැයක් ගනී. අවශ්ය වන හෝ සරලවම සැලකිලිමත් වන දේ තීරණය කිරීමට අපහසුය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්මවල කොටස් පමණක් ආවරණය කළ හැකිය, එය වඩාත් සංකීර්ණ වේ. ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ හිමිකම් ඉල්ලීමට උත්සාහ කිරීමට පෙර සූදානම් වන්න.