ඩෝනට් හොල් සහ ඔබේ බෙහෙත් ඖෂධ ආවරණය කොටසක් D කොටස

Medicare Part D ආවරණය Medicare සැලසුම් වලට අදාල බෙහෙත් බෙහෙත් වර්ග සඳහා සෞඛ්ය ආවරණය වන අතර අතිරේක වියදම් සඳහා එය ලියාපදිංචි විය යුතුය. අවාසනාවකට මෙන්, ඔබ ආවරණය සඳහා අතිරේක ගෙවීම් සිදු වුවද, බොහෝ සෞඛ්ය සැලසුම් වැනි සාක්කු වියදම්, අඩු කළ හැකි සහ co-ගෙවීම් සිට ඇත. සාමාන්යයෙන් සාකච්ඡා කෙරෙන එක් අංගයක් වන්නේ "ඩොනට් හොල්ප්" ය.

ඖෂධ ආවරණය කිරීම ඖෂධ ආලේප කිරීමක් යනු කුමක්ද?

ඩොනට් හොල්ජ් යනු සීමිත ආවරණයක් සහිතව Medicare Plan D නිර්දේශිත ඖෂධ සැලසුම් වල හිගු පරතරයයි. ඔබ දුර්වල මට්ටමේ සීමාව කරා ළඟා වන තුරු ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව සඳහා ඔබේම සාක්කුවලින් වැඩි මුදලක් ගෙවන්න.

ඔබ හා ඔබගේ සැලැස්ම ආවරණය කළ ඖෂධ සඳහා ඩොලර් 3,700 ක් වැය කර ඇත. ඔබගේ සැලැස්ම ගෙවනු ලැබූ කුමන සැලැස්මක්ද, ඔබේ අඩු කළ හැකි සහ සම-ගෙවීම් ලෙස එකතු කරන ලද පරිදි අර්ථ දැක්වුවහොත්, ඔබ ඩෝනට් හෝල් ආවරණ හෝ ආවරණ පරතරය ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.

2017 දී ඩොලර් 3700 ක් වන අතර සෞඛ්යාරක්ෂාව ප්රතිසංස්කරණයට පෙර 2010 දී එය ඩොලර් 2830 ක් හා සසඳන විටය. අවුරුද්දකට අවුරුද්දෙන් මුදල් ප්රමාණය වෙනස් වෙනවා.

ඩොනට් කුහරයට ආවරණ සීමාවන් සහ සීමාවන් නිදර්ශන

ඩොනට් හුස්මට වැඩි කාලයක් *
ආවරණය

2018 දී

2017 දී 2016 දී 2015 2014 2010
අඩු විය හැකිය ඩොලර් 405 කි ඩොලර් 400 ක් ඩොලර් 360 කි ඩොලර් 320 කි ඩොලර් 310 කි ඩොලර් 310 කි
ඔබ ඩෝනට් උෂ්ණත්වයට ප්රවේශ වන විට සීමාව ඩොලර් 3,750 කි ඩොලර් 3,700 කි ඩොලර් 3,310 කි ඩොලර් 2,960 කි ඩොලර් 2,850 ඩොලර් 2,830
ප්රෝඩාව ඔබ ඩෝනට් කුහරයෙන් පිටත හා ව්යසනකාරී ආවරණයෙන් කොතැනද යන්න ඩොලර් 5,000 යි ඩොලර් 4,950 කි ඩොලර් 4,850 ඩොලර් 4,700 ක් ඩොලර් 4,550 කි ඩොලර් 4,550 කි

> * Q1 සමූහ ව්යාපාරයේ LLC වෙතින් 2018-2006 Medicare Part D Standard Benefit Model Plan Parameters අනුව අනුවර්තනය කරන ලද දත්තයන් .

2010 වසෙර්දී ෙසෞඛ්ය ආරක්ෂණ පතිසංස්කරණ පනත ආවරණ පරතරය ආරම්භ වන අතර, ඩොනූට් ෙරෝහෙලහිදී ෙගවන ලද මුදල අඩුවීම මගින් පිරිවැය පියවා ගැනීම සඳහා සහාය වන නීති සම්පාදනය කරන ලදි.

උදාහරණයක් ලෙස, 2016 දී ඔබ සාමාන්යයෙන් සියයට 45 ක් ද, වෙළඳ නාමවලින් ආවරණය වන ඖෂධ සඳහා සියයට 58 ක් ද 2020 වන විට සියයට 25 දක්වා පහත වැටෙනු ඇත.

වර්තමානයේ, පහත දැක්වෙන උදාහරණවලින් ඔබට පෙනෙන පරිදි, 2017 දී පිරිවැය 40% ක් වන අතර වෙළඳ නාමය සඳහා සියයට 51 ක් ඇත.

ඩොනයිට් එල්ඩියුලර් ඩි.ඩී.

Medicare කොටස D ආවරණ මඟින් නිශ්චිත සීමාවක් දක්වා ඔබට ආවරණය ලබා දීම මඟින් ක්රියා කරයි. අදියර තුනකින් ක්රියාත්මක වේ.

ආවරණය අවහිර වන විට ඔබේ වාරිකය ගෙවන්නේද?

ඔව්, ආවරණ පරතරය ළඟා වුවද ඔබ ඔබේ වාරිකය ගෙවිය යුතුය. ආවරණය සම්පූර්ණ වාරිකය තුළ වාරික ගෙවිය යුතුය. ඩෝනට් හොලෙහි සිටීම ඔබ විසින් ආවරණය නොකෙරෙන බවක් අදහස් නොකෙරේ, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබ ඔබේ රක්ෂණ ගිවිසුමෙහි සීමාව ඉක්මවා ගොස් ඇති අතර ඔබ ඩොලර් 4,950 සීමාවට ළඟා වන තුරු ඔබට ගෙවීමට අවශ්ය වේ.

ඔබ ඔබේ මුළු වාරික හෝ වාරිකය තුළ ඔබේ මාසික වාරික ගෙවිය යුතු වේ. ඔබ ගෙවනු ලබන වාරික බාහිර සීමාවේ කොටසක් ලෙස ගණන් නොගනී.

ඩෝනට් උමං හෝ ආවරණ පරතරය ගණනය කරන්නේ කොපමණ ප්රමාණයක්ද?

Medicare.gov අනුව, පහත සඳහන් අයිතමයන් ආවරණ පරතරය පිරවීම සඳහා ගණන් ගනු ඇත:

පහත දැක්වෙන කරුණු ගණන් නොගෙන:

වෙළඳ නාමවල ඖෂධ සහ ජනක ඖෂධ සඳහා ආවරණය විවිධ වේද?

ජාන සහ ඖෂධ වර්ග ඖෂධ සඳහා බෙහෙත් වර්ගවල බෙහෙත් වර්ග වෙනස් වන අතර, සාක්කු වියදම් වලින් දායක වීමට අවශ්ය වන්නේ විනාශකාරී ආවරණයකි.

ඩොනට් හිල් ආවරණ පොම්පය තුළ සාමාන්ය ඖෂධ පිරිවැය පිළිබඳ වෙළඳ නාම නාමය පිළිබඳ උදාහරණ

  1. ජෙෆ් විසින් නිර්දේශිත ජාලයක් මිලදී ගැනීම සඳහා අනුමත කරන ලද ජාල කට්ටලයක් වෙත ගොස් ඔහු ආවරණ පරතරය තුළ ආවරණය කරන ලද ඖෂධ ආවරණය කරයි. ඖෂධයේ වියදම ඩොලර් 50 යි. ඖෂධ ගාස්තු ඩොලර් 2 යි. ඩොලර් 52 ක් වන ඩොලර් 52 න් ඩොලර් 51 ක් ගෙවිය යුතුය. මෙම මුදල් ප්රමාණාත්මක වියදම් වලින් ඔහු ගණන් ගනු ලබන අතර, ආවරණ පරතරය පිටතට ගැනීමට උදව් වීමට ප්රමාණවත් මුදලක් දායක වනු ඇත.
  2. ආවරණය කරන ලද වෙළඳ නාම ඖෂධයක් සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් පිරවීම සඳහා ජේන් අනුමත කළ ජාල කට්ටලයක් වෙත ගොස් ඇත. ඇය දැනටමත් ඇගේ සැලසුම තුළ ආවරණ පරතරය ළඟා වී තිබේ. ඖෂධ මිල ඩොලර් 50 ක් සහ ඖෂධ ගාස්තු ඩොලර් 2 යි. ඇයගේ ආවරණ පරතරය නිසා ඇයගේ වියදමෙන් සියයට 40 ක් ගෙවිය යුතු අතර එය වෙළඳ නාමවල ඖෂධ සඳහා වන මුදල වේ. ඩොලර් 52 න් ඩොලර් දශ ලක්ෂ 40 න් සියයට 20 යි. වට්ටම් ගෙවීම් මගින් නිෂ්පාදකයා විසින් වියදමකින් කොටසක්ද ගෙවීය. නිදසුනක් ලෙස, වට්ටම් මුදල ඩොලර් 30 ක් නම්, ජේන් මත්ද්රව්ය සඳහා ඩොලර් 20.80 ක් ගෙවා තිබුණත් ඇය විසින් ඖෂධ සඳහා නියම මුදල සහ නිෂ්පාදකයා ඩොලර් 20.80 ඇයට ඩොලර් 30 ක්, ඩොලර් 50.80 ක මුදලක් සාක්කු වියදම් වලින් ඇය ගණන් ගනු ඇති අතර එය ආවරණ පරතරය පිටතට ගැනීමට උපකාර වන මුදල සඳහා දායක වනු ඇත.

වැදගත් උපාය: ඔබ තෝරාගත් ඖෂධය ඔබගේ අනුමත සෞඛ්ය ජාලයට වැටෙන බවට වග බලා ගන්න.

ඩොනට් හිල් තුළ බෙහෙත් වට්ටම් ලබා ගැනීම

වෙළඳ නාමවල ඖෂධ සඳහා වට්ටම් ලබා ගැනීම ඔබ ඩොනූට් හොලයෙන් පිටතට යාමට සහ මුදල් ඉක්මණින් ඉතිරි කර ගැනීමට උපකාරි වේ. වෙළඳ නාම ඖෂධවල "වට්ටම්" මගින් නිෂ්පාදකයාගේ දායකත්වය "ඔබ ඩොනූට් හොලුවෙන් පිටතට ගෙන එන" එකතු කරන ප්රමාණයට එකතු වේ. ඉහත සඳහන් කළ උදාහරණවලින් ඔබට පෙනෙන පරිදි, ඔබ වෙළඳ නාමයක ඖෂධයක් සඳහා ඔබ හිමි වට්ටම් ලබා ගැනීමට වගබලා ගැනීම වැදගත්ය.

ඔබේ මාසික පැහැදිලි කිරීම්වල දී වට්ටම් පිළිබඳ තොරතුරු සොයාගත හැකිය. ඔබගේ සැලසුමට වට්ටමක් නැතිනම් හෝ සොයා ගැනීමට නොහැකි නම්, ඔබට එකක් හෝ ඔබෙන් විමසීමක් කළ හැකිය. ඔබට වට්ටමක් තිබිය යුතු බව ඔබට හැඟී ඇත්නම්, නමුත් ඔබගේ සැලසුමට හිමිකම් නොලැබුනේ නම්, ඔබට අභියාචනයක් ඉදිරිපත් කිරීමට ඔබට විකල්පයක් තිබේ.

මුදල් ඉතිරි කිරීමේදී සැලසුම D ආවරණය සඳහා මිලදී ගැනීම වැදගත්ය

සෑම වසරකම රක්ෂණ සමාගම් අනුපාත සංශෝධනය කිරීම, ඊට අමතරව, ඔබේම තත්වය වසරින් වසර වෙනස් විය හැක. බොහෝ අය තමන් උපරිම මිලක් ලබා ගත් නිසා ඔවුන් බොහෝ විට උපකල්පනය කර ඇත, ඔවුන් තවමත් අළුත් කිරීම සඳහා හොඳම සෞඛ්යය සැලැස්ම අඛණ්ඩව ලබා ඇත, මෙය විය හැකිය. රක්ෂණකරුවන් වාරික සංශෝධනය කරන විට ඔබට ගෙවීමක් කළ යුතු වඩා වැඩි මුදලක් ගෙවීමට සිදුවනු ඇත. ඔබ ඩොනට් හිල් ආවරණ පරතරය හසු වූ පසු ඔබට අහිමි වන මුදල් ගැන කණස්සල්ලට පත්වුවහොත්, ඔබ ඔබගේ විකල්පයන් සමාලෝචනය කිරීමට කාලය ගත කළ යුතුය . ෂොපිං ඔබට ඩොලර් සිය ගණනක් ඉතිරි කර ගත හැකි වනු ඇත, එය කරදරයක් වේ. මෙඩිකෙයා ඩයල් ඩී ආවරණය අන්තර්ජාලය ඔස්සේ මිළ ගණන් සන්සන්දනය කිරීම සඳහා මෙයින් විශිෂ්ට දායකත්වයක් සපයයි.

ඖෂධ මිල නියම කිරීමේදී ඔබ මුදල් ඉතිරි කරන්නේ කෙසේද?

සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් සඳහා මුදල් ඉතිරි කිරීම පිළිබඳ ලිපියෙන් අප විසින් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැලසුම් සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු මත මුදල් ඉතිරි කිරීමට ඉඟි කිහිපයකි. ජාතික රෝග සායනික උපදේශක පදනමේ බාහිර කටයුතු හා මහජන කටයුතු පිළිබඳ අධ්යක්ෂක සැත්ලින් ඩොනවන් ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා සාප්පු සවාරි සහ ඔබේ විකල්පයන් ගවේෂණය කිරීම නිර්දේශ කළේය. බෙහෙත් වට්ටෝරු සැලැස්මක් මත ඉතිරි කිරීමට උදව් කිරීමට මෙම අටුවා ඇය ඉදිරිපත් කළාය:

"ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව සඳහා හොඳම මිල පිරිනමන්නේ කවුදැයි සොයා බැලීම සඳහා විවිධ ඖෂධ අලෙවිසැල් පරීක්ෂා කරන්න. යම් ආදායම් මට්ටමකට ඔබ පහත වැටුණහොත් නිෂ්පාදකයාට එම ඖෂධය ලබාගැනීමට ඔබට උපකාර කිරීමට වැඩසටහනක් තිබේ."

Medicare Part D හි ආවරණ පරතරය වළක්වා ගත හැකිද?

Medicare Part D හි සෑම දෙනාටම ඩොනට් වෝල්ටා පහර නොදෙනු ඇත, අතිරේක උපකාරක වැඩසටහන් සඳහා සුදුසුකම් ලබන අයට ඩෝනට් වෝල් තුළ ගෙවීමට සිදු නොවේ. "අතිරේක උපකාරක" හෝ "අර්ධ වශයෙන් අතිරේක උපකාරයක්" අඩු ආදායම්ලාභි brackets තුළ විශේෂයෙන් මුදල් ඉතිරි කර ගත හැක. මෙහි දී රජයේ වෙබ් අඩවියේ වැඩි විස්තර ඔබට කියවිය හැකිය: කොටස D සඳහා Medicare අතිරේක උපකාරයකි

ව්යසනකාරී ආවරණය කුමක්ද?

බෙලහීන ආවරණයක් යනු Medicare ආවරණය තුළ අදියර D කොටස - ඔබ ඩෝනට් හෝල්වේ සීමාවට ළඟා වූ පසු බෙහෙත් ඖෂධ සැලැස්ම. ඔබගේ මාසික ප්රකාශය ආවරණ පරතරය සඳහා ඔබ කොපමණ මුදලක් ගෙවනු ඇත්දැයි සොයා බලනු ඇත. ඉන්පසුව ඔබ ඔබේ සීමාවට ළඟා වූ විට හා ව්යසනකාරී ආවරණයට පසු ඔබගේ සැලසුම තව තවත් දායක වනු ඇත. ඔබ ජානමය හෝ වෙළඳ නාම ඖෂධ භාවිතා කරනවාද යන්න, උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ සියයට 40 ක් හෝ වියදම් වලින් සියයට 50 ක් ගෙවන විට ඉහලින් ඇති උදාහරණවලට සාපේක්ෂව සාක්කුවලින් සියයට 5 ක් තරම් මුදලක් ගෙවීමට බලා සිටිය හැකිය. ඔයා ඩොනට් හොල් එකේ ඉන්නෙ. ව්යසනකාරී ආවරණයකින් පසු ඔබේ සැලසුම සියයට 95 ක් ගෙවනු ඇත. ඔබේ සැලසුමේ ව්යසනකාරී ආවරණය සඳහා ඔබේ විස්තර සහ ආවරණ තත්වය පිළිබඳ විස්තර පරීක්ෂා කරන්න.

ඖෂධ සැලැස්ම සඳහා Medicare ආවරණය වන විට මුදල් ඉතිරි කිරීම

Medicare Part D ආවරණ කලාපය තුළ ඔබ ඇතුල් වී සිටින විටදී බඳවා ගැනීම වැදගත්ය. මෙය දඬුවම මග හැරීමට උපකාරී වනු ඇත. ඔබ ප්රමාද වීමේ හෝ ප්රමාද වීමේ කාලය මගහැරියහොත් ඔබ අර්ධ දණ්ඩනීය කොටසක් ලෙස අතිරේක වාරික ගෙවනු ඇත.

දඬුවම් ගෙවීමට ඔබ අකමැති නම් කුමක් කළ හැකිද? අර්ධ දණ්ඩණය අහෝසි කළ හැකිද?

ඔබගේ Medicare Part D ආවරණය මත දඬුවමක් ගෙවීමට ඔබට අවශ්ය නම්, ඔබට ඒ ගැන දැනුම් දෙනු ලබන අතර වාරික වශයෙන් වාරික වශයෙන් වාරික වශයෙන් ගෙවනු ලැබේ. ඔබට සැලැස්ම සඳහා සහභාගී වීමට අවශ්ය නම් එය ගෙවීමට සිදු වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබට දඩය ගෙවීමට සිදු නොවිය යුතු බව ඔබට හැඟේ නම්, දඬුවම් නැවත සලකා බැලීම සඳහා අයදුම් කිරීමට ඇති හැකියාව තිබේ. මෙඩිකෙයා කොන්ත්රාත්කරු විසින් ඔබ ඔවුන්ගේ තීරණය තීරණය කරනු ඇත. ඔබ දන්වා නොතිබිය යුතු හේතුව සහ ඔබ යළි සලකා බැලීමට තීරණය කරනු ලැබීමට හේතුව පිළිබඳව ඔබ සපයන තොරතුරු සහ ඒවාට සහයෝගය දැක්වීම සිදු කරනු ඇත. නැවත සලකා බැලීම ක්ෂණික තීරණයක් නොවේ, එය කාලය ගතවනු ඇත. තීරණය ගනු ලැබූ පසු තීරණය පිළිබඳව ඔබට උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත. තීරණයක් ගැනීමට ඔබ එන තෙක් ඔබට දඬුවම් ගෙවීමට සිදු වනු ඇත.

Medicare Part D Penalty Reconsideration

නැවත සලකා බැලීමෙන් පසු තීරණය ගනු ලැබුවහොත්, දණ්ඩනය ඉවත් නොකෙරේ නම්, ඔබගේ වාරිකයේ කොටසක් වශයෙන් ඔබට දඩය ගෙවිය යුතුය.

නැවත සලකා බැලීමෙන් පසු තීරණයක් ලැබෙන්නේ නම් ඔබට දඩුවම් ගෙවීමට සිදු නොවේ නම්, නව ගණනය කිරීම් ඉදිරිපත් කරන නිවේදනයක් ඔබට ලැබෙනු ඇත. ඔබගේ Medicare කොන්ත්රාත්කරු සියලු දඬුවම් වැරදියි, හෝ එය පමණක් කොටසක් පමණක් තීරණය කළ හැකිය. ඔබ ඔවුන්ගේ තීරණය ලිඛිතව ලැබෙන තෙක් ඔබ අත්සන් කළ විට ඔබ එකඟ වූ වාරික ගෙවීමට සිදු වනු ඇත. මෙම තීරණය පැහැදිලි කරන ලිපිය ඔබ විසින් නව වියදම හා Medicare කොන්ත්රාත්කරු විසින් ලිපිගොනුව විමර්ශනය කිරීමෙන් පසු සංශෝධිත වාරිකය පෙන්වයි.

ඔබගේ ඖෂධ සැලැස්ම සඳහා සෞඛ්ය රක්ෂණ විකල්පයන් අවබෝධ කර ගැනීම: අතිෙර්ක සම්පත් කිහිපයක්

ඔබගේ Medicare විකල්ප හෝ බෙහෙත් ඖෂධ පිරිවැය තේරුම් ගැනීමට උපකාර අවශ්ය නම්, ඔබ සලකා බැලිය හැකිය:

මෙම ලිපිය ඔබට සම්පත් ලබා දීම සඳහා පොදුවේ තොරතුරු සපයන අතර ආවරණ පරතරය පිළිබඳ සංකල්ප සහ "ඩොනට් හොල්" යන සංකල්පයන් තේරුම් ගැනීමට උපකාර කරයි. කරුණාකර ඔබේ සෞඛ්යාරක්ෂක නිර්දේශ ඖෂධ ආවරණය සහ ඔබේ තත්වය තුළ ඔබේ ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳ නිශ්චිත කොන්දේසි සහ සීමාවන් සඳහා ඔබේ නිශ්චිත සැලසුම් ආවරණ නියෝජිත හෝ බලපත්රලත් නියෝජිතයා හෝ තැරැව්කරු සමඟ පරීක්ෂා කර බලන්න.